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什么辦法可以治療氣胸呢

什么辦法可以治療氣胸呢

當出現了氣胸的癥狀之后,患者的全身都會感覺到不適,因為氣胸是極其可怕的,大家需要多去認識和了解氣胸才可以,特別是治療氣胸的措施,該病只有得到及時的治療才可以讓患者的病情得到好轉,有哪些方法可以治療氣胸呢。

氣胸的治療辦法

一、對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。

二、胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。

三、手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療。手術治療分為三種:第一種;傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢。現已很少應用。第二種,電視胸腔鏡手術,經過兩個或三個小孔進入胸腔手術,創傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快,兼顧美容效果。我科已經開展此種微創手術。成功率98%左右。第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創傷小,但是費用較高,在國外用的較多。根治難治性氣胸的一個很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術也會有可能復發。

源于上述思路:醫生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全(至少大部分)粘連的方法。目前普遍的做法:在肺臟即將全部復張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環素20mg/kg;或者在術中摩擦壁層胸膜,導致術后壁層胸膜產生炎癥反應,促使臟層與壁層胸膜粘連。現在應用較多的還有紅霉素,高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉,一般通過胸腔鏡吹入。

氣胸的臨床癥狀

患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素,但也有在睡眠中發生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數小時后逐漸平穩,x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

張力性氣胸由于胸腔內壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現嚴重呼吸循環障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部x線檢查。體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征。

當我們認識到了上面的相關介紹之后,應當已經清楚的知道了氣胸的治療辦法有哪些了,在出現了氣胸的癥狀之后應當需要及時的進行治療,治療的越早就會大大的減少氣胸帶來的傷害,平時還要多去注意自己的日常飲食。

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