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老年人支氣管擴(kuò)張的治療方案

老年人支氣管擴(kuò)張的治療方案

老人在生活當(dāng)中也是會(huì)患上很多的疾病,這些我們大家更是要有自己的發(fā)現(xiàn),特別是在患上支氣管擴(kuò)張會(huì)給人們的生活帶來(lái)很大的不便,而這些人們?cè)诹私庵蟾且e極進(jìn)行一些治療。那么,老年人支氣管擴(kuò)張的治療方案?下面一起來(lái)解答吧。

1、介入治療 為一門新興的治療手段,以創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可以通過(guò)選擇性支氣管動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶,并給予局部動(dòng)脈栓塞。

2、擇優(yōu)方案 支氣管擴(kuò)張多以內(nèi)科保守治療為主,少量反復(fù)大量咯血,病灶局限,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)行手術(shù)或介入治療。內(nèi)科治療原則為保持呼吸道引流通暢情況下,盡快控制呼吸道感染,減輕炎癥對(duì)呼吸道的損傷。

由于反復(fù)感染及支氣管內(nèi)痰聚積,支氣管防御功能減退,導(dǎo)致多種病原體混合存在,條件致病菌增多,細(xì)菌耐藥,病原種類包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體。多以細(xì)菌為主。社區(qū)感染多為革蘭陽(yáng)性菌,肺炎球菌多見(jiàn)。

革蘭陰性菌多為肺炎克雷白桿菌,尚有軍團(tuán)菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌、金葡菌等,院內(nèi)感染中以需氧革蘭陰性桿菌多見(jiàn),包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、腸桿菌等且多混合存在。其次為金葡菌、真菌及病毒等。

故治療時(shí)應(yīng)給予廣譜抗生素,大劑量、長(zhǎng)療程,聯(lián)合用藥。經(jīng)驗(yàn)治療:輕度感染多為社區(qū)感染,可給予青霉素-G 或半合成青霉素如哌拉西林、阿莫西林,氟奎諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星,大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素等。

中重度感染包括院內(nèi)感染可聯(lián)合氨基糖苷類等抗生素如阿米卡星、奈替米星、妥布霉素等的一種或第二、三代頭孢菌素如頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南-西司他丁鈉聯(lián)合氨基糖苷類的一種,但需注意氨基糖苷類抗生素的腎、耳毒性、老年、腎功能不全者慎用,合并真菌感染可加用氟康唑(大扶康),或兩性霉素B。

痰液有臭味,說(shuō)明厭氧菌感染,應(yīng)加用甲硝唑或替硝唑。治療同時(shí)應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn),并根據(jù)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整抗生素種類。

溫馨提示:上述是專家對(duì)于老人患上疾病的治療方法,這些人們還是要全面的來(lái)發(fā)現(xiàn),所以也提醒人們要積極選擇好的處理辦法,多來(lái)注意在遠(yuǎn)離危害。

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