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支氣管擴張患者如何進行科學用藥

支氣管擴張患者如何進行科學用藥

大家在生活中需要注意支氣管擴張的出現,當出現這種疾病時,會嚴重影響到呼吸系統,而且還會造成患者出現更多的危害,為了避免造成感染,大家需要注意一些護理方法,那么,支氣管擴張患者如何進行科學用藥呢?

1.保持呼吸道通暢

體位引流:患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進行深呼吸和咳痰。可同時拍背以提高引流效果。祛痰劑:有助于幫助恢復纖毛擺動功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標準提取物(強力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。

2.積極控制感染

抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲基異噁唑,tmp-smz)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環內酯類抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次/d口服;氟喹諾酮類如環丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報道,經纖維支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素可有顯著療效。

3.并發咯血的處理

支氣管擴張癥常并發咯血,咯血量從痰血、數口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論,有人認為一次咯血量大于100ml即為大咯血,亦有人強調24h咯血量大于300ml為大咯血。實際上對咯血量的估計不應拘泥于數字,應當結合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發紺等。

預防支氣管擴張的方法都有哪些呢?

1、戒除煙酒:香煙在燃燒后產生的有害物質吸入*后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙。酒能擴張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負擔,所以,支氣管哮喘的病人應堅決戒除煙酒。

2、忌肥甘厚味及海腥發物:長期貪食肥甘厚味,可以導致痰濁內生、阻塞氣道,造成通氣不利。而氣管哮喘患者,往往是過敏體質,而魚、蝦、蟹等海產品致敏性極強,易于誘發支氣管哮喘,所以應謹慎食用此類食品。

3、飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼:支氣管擴張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運化不利,造成痰濁內阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢;也不能過食生冷寒涼性質食品,以免影響脾胃的運化功能,造成痰濁內生、阻塞氣道,加重哮喘。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發病的常見誘因之一,所以,飲食應寒溫適中,不燥不涼。

4、慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當一部分人吃了異性蛋白后出現變態反應,從而誘發哮喘病。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時要小心謹慎,盡量不吃這類食物。

溫馨提示,患者需要保持呼吸通暢,有效地控制各種感染,而且要對抗生素的使用方法,要注意合理的戒煙戒酒,平時也要注意多休息,避免過度勞累,為了避免造成更多的影響而且要注意加強防護,以免細菌侵襲。

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