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哪些檢查來確診支氣管擴張

哪些檢查來確診支氣管擴張

隨著我們生活環境的污染越來越嚴重,在日常生活中被支氣管擴張這種疾病,所困擾的人群也就越來越多,孩子因為身體抵抗能力比較差,已經成為了這種疾病的高發人群,那么家長朋友在懷疑孩子患有這種疾病的時候,應該要帶孩子進行哪些檢查來確診呢!

1.有低氧血癥。感染明顯時血白細胞升高,核左移。典型的痰液在放置數小時后,可分為3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為黃綠膿性物和壞死組織,在有厭氧菌生長的,痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性,表現為阻塞性通氣障礙,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸片 可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則蜂窩狀(卷發狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區,甚至出現小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”,即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

5.支氣管造影 支氣管碘油造影是傳統的確診支氣管擴張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質及范圍,可為外科手術指征和切除范圍提供重要的參考依據。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應采取體位引流,使造影劑能及時排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

6.支氣管鏡 纖維支氣管鏡檢查,通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時可進行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養,對協助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

支氣管擴張的表現

一、體征。早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失。

二、發熱。患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發熱,當分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。

三、反復咯血。反復咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動停止。

四、慢性咳嗽和咳大量膿痰。約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。

如果有朋友在生活中經常項目出現發熱,反復咯血,并且伴隨著慢性咳嗽和大量的濃痰,那么就要警惕自己是否患上了支氣管擴張等疾病,應該要盡快的到正規醫院進行檢查,確診,一旦確定自己患病就要及時配合醫生進行治療,以便早日擺脫這種疾病的危害。

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