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肺癌疾病是哪些原因所導致的呢

肺癌疾病是哪些原因所導致的呢

越來越多的疾病出現(xiàn)在我們身邊,肺癌就是非常嚴重的一種,該病不但會給患者的健康帶來十分嚴重的傷害,如果情況嚴重的話還會導致死亡,所以我們要將此病加以關注,清楚的了解此病的病因才行,來看看具體的病因有哪些呢。

引起肺癌的原因

【病因和發(fā)病機制】

1.吸煙 根據(jù)各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關系極為密切。肺癌發(fā)病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關系。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質。實驗動物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍,吸煙量大者發(fā)病率更高,比不吸煙者高20倍。20世紀末,西歐國家隨著婦女吸煙者日益增多,女性病人肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中,每日吸紙煙20支以上,歷時30年以上者,約占80%以上。近20~30年,我國吸煙的情況非常嚴重,近3億人口有吸煙習慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50%,女性近5%,青少年中吸煙者亦為數(shù)不少,如不采取必要措施,控制、勸阻吸煙,則今后10~30年我國肺癌發(fā)病率必將進一步增長。長期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細胞增生,鱗狀上皮化生,誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者,雖然也可患肺癌,但腺癌較為常見。

2.大氣污染工業(yè)發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高,城市比農村高,廠礦區(qū)比居住區(qū)高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū),石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。調查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū),肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進,起協(xié)同作用。

3.職業(yè)因素 20世紀30年代文獻上就有歐洲schneeberg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報道。經(jīng)過多年的調查研究,目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質,均可誘發(fā)肺癌,主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

4.肺部慢性疾病 如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變,在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生,在此基礎上,部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5.*內在因素 如家族遺傳,以及免疫機能降低,代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發(fā)病起一定的促進作用。

【流行病學】

肺癌,類似于COPD,在很大程度上是一種可以預防的疾病,并且肺癌也是最近50年來的醫(yī)學災難之一。近幾十年來,由于限制煙草銷售和戒煙運動的開展對肺癌的發(fā)病情況產(chǎn)生了較大影響,使得肺癌的流行病學趨勢已經(jīng)有了很大變化。戒煙和防止吸煙計劃在中產(chǎn)階級的白人男性中已經(jīng)成功開展,因而這組人群的肺癌及COPD發(fā)病率顯著下降。在過去,肺癌好發(fā)于中年的中產(chǎn)階級白人男性,但隨著針對少數(shù)民族和婦女的煙草推銷的競爭加劇,使他們成為煙草市場穩(wěn)定的銷售對象,因此,如今肺癌已經(jīng)成為更多人的殺手。藍領階層及社會較低層人群對煙草的接受程度仍然高于中產(chǎn)階級及社會高層人群。在發(fā)展中國家,人群中的吸煙率非常之高。隨著這些吸煙人群的年齡增長,慢性肺部疾病及肺癌將逐漸成為嚴重的公共健康問題。在美國(2003年統(tǒng)計)呼吸道腫瘤的發(fā)病率,在白人中為73/100 000,黑人中為79/100 000;這些發(fā)病率中,土著美國人、亞裔及拉美人群大約占發(fā)病率的50%,美國肺癌的總發(fā)病率為73/100 0000并且肺癌的死亡率非常高(說明這是一個高致死性的疾病),白人與黑人的死亡率分別為56/100 000與64/100 0000盡管女性人群中乳腺癌仍是最常見的惡性腫瘤(不包括皮膚癌),但是肺癌卻是最致命的。在美國肺癌幾乎僅見于吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。有一小部分肺癌患者的病因也許與其他致癌因素相關,如氡氣接觸、被動吸煙、鈾礦作業(yè)等。石棉暴露使罹患肺癌的風險增高,并且可以增加吸煙的致癌效應。可以導致肺纖維化的疾病,如硬皮病,也可使罹患肺癌的風險增高。

【發(fā)病機制】

宿主與環(huán)境因素之間的相互作用可使染色體缺失及抑癌基因滅活,這一研究正處于初步研究階段。肺癌常見類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞未分化癌以及小細胞肺癌。目前,腺癌是最常見的組織病理學類型,占肺癌的30%~40%;鱗癌在過去最常見,如今已被腺癌取代。大細胞未分化癌屬于大細胞組織類型,但在組織學上難以歸屬為鱗癌或腺癌。小細胞肺癌源自神經(jīng)內分泌細胞系,有著較更快的生長率,其侵襲性強,預后很差。在目前肺癌的診療策略中,區(qū)分鱗癌、腺癌或是大細胞癌并不重要,重要的區(qū)別在于是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。隨著肺癌組織的不斷生長,并由于腫瘤生長位置及生物學特點的不同,可以出現(xiàn)各種不同的臨床癥狀及結果:

1.空間占位效應。腫瘤組織通過對正常組織結構的壓迫而導致機體的損害,如上腔靜脈綜合征或壓迫喉返神經(jīng)導致的聲音嘶啞。

2.侵犯正常組織,直接導致組織損傷。例如,腫瘤對骨骼和血管的侵蝕,可引起疼痛和出血;侵犯胸膜和心包可分別引起胸腔積液或心包積液。

3.阻塞氣道,引起阻塞性肺炎、咳嗽及呼吸窘迫。

4.產(chǎn)生生物活性物質導致副癌綜合征,如抗利尿激素分泌失調綜合征(SIADH)、肥大性肺性骨關節(jié)病、高鈣血癥。肺癌也可導致機體消耗性改變,出現(xiàn)體重減輕及疲勞,其發(fā)病機制尚不清楚。

5.肺外轉移,使遠處臟器受累。肝臟、腎上腺、顱腦、骨骼是肺癌常見的肺外轉移部位。

【病理分型】

1.腫瘤發(fā)生部位及肉眼形態(tài)分型①中央型:腫瘤發(fā)生在段開口以上支氣管,亦即發(fā)生在支氣管及段支氣管。②周圍型:腫瘤發(fā)生在段開口以下的支氣管。③彌漫型:腫瘤發(fā)生在細支氣管或肺泡,彌漫分布于兩肺。

2.以腫瘤的肉眼形態(tài)分型①管內型:腫瘤限于較大的支氣管腔內,呈息肉狀或菜花狀,向管腔內突起,也可沿管壁蔓延,呈管套狀,多數(shù)無管壁外浸潤。②管壁浸潤:腫瘤侵犯較大的支氣管管壁,管壁黏膜皺襞消失,表面呈顆粒狀或肉芽樣,管壁增厚,管腔狹窄,并向管壁外組織浸潤,腫塊的切面仍可見支氣管,管壁結構仍存在。③結節(jié)型:腫塊呈圓形或類圓形,直徑小于5cm,與周圍組織分界清楚時,腫塊邊緣常呈小分葉狀。④塊狀型:腫塊形狀不規(guī)則,直徑大于5cm,邊緣呈大分葉狀,與周圍肺組織分界不清。⑤彌漫浸潤型:腫瘤不形成局限的腫塊,而呈彌漫浸潤,累及肺葉或肺段的大部分,與大葉性肺炎相似。

清楚的了解到了上面的內容之后,大家認識到了肺癌疾病的發(fā)病原因有哪些了,肺癌是我們身邊特別多見的疾病,對于肺部的傷害是十分嚴重的,為此我們要清楚的了解上述中的發(fā)病原因才可以,要注意在生活中要提前預防肺癌的的出現(xiàn)才行。

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