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確診肺結核的診斷方法

確診肺結核的診斷方法

肺結核疾病的早期的診斷治療是對疾病有很大的幫助的,很多的肺結核患者是會擔心肺結核疾病是不能治愈的,肺結核患者要保持好的心態,肺結核患者要注意好的治療方法。肺結核診斷的基本程序:

(1)可疑癥狀患者的篩選:大約86%活動性肺結核患者和95%痰涂片陽性肺結核患者有可疑癥狀。主要可疑癥狀包括;咳嗽持續2周以上、咯血、午后低熱、乏力、盜汗、月經不調或閉經,有肺結核接觸史或肺外結核。上述情況應考慮到肺結核病的可能性,要進行痰抗酸桿菌和胸部X 線檢查。

(2)是否肺結核:凡X線檢查肺部發現有異常陰影者,必須通過系統檢查,確定病變性質是結核性或其他性質。如一時難以確定,可經2周短期觀察后復查,大部分炎癥病變會有所變化,肺結核則變化不大。

(3)有無活動性:如果診斷為肺結核,應進一步明確有無活動性,因為結核活動性病變必須給予治療。活動性病變在胸片上通常表現為邊緣模糊不清的斑片狀陰影,可有中心溶解和空洞,或出現播散病灶。胸片表現為鈣化、硬結或纖維化,痰檢查不排菌,無任何癥狀,為無活動性肺結核。

(4)是否排菌:確定活動性后還要明確是否排菌,是確定傳染源的唯一方法。

肺結核診斷的要點:

一、病史

1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節痛,女性可有月經失調。

3.早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者有呼吸困難。

二、體格檢查 早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。

肺結核疾病會出現反復發作的現象,這是因為肺結核患者生活中治療后不注意造成的,肺結核疾病是因為生活中多種誘因導致而成的,肺結核的治療方法肺結核患者要注意選擇。

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