老人睡眠質量差有原因 針對原因改善睡眠
很多老人即使夜間睡眠時間足夠,但在白天仍然感到非常困倦想睡,醫學上稱為白天過度思睡。據估計,大約有13.6%~25.2%的老年人存在中度到重度的白天過度思睡。
國際睡眠基金會的邁克爾·J·霍夫博士曾經講過:“過度思睡可能是睡眠障礙的先兆。”而廣州有醫學專家認為,老年人睡眠質量差與許多潛在的醫學問題有關,包括睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙和不寧腿綜合征。
75歲老人失眠與病有關
李女士今年75歲,多年來一直患有失眠。她在入睡前總是覺得雙腳有說不出來的不舒服,偶爾會有觸電的感覺,伴有腿部抽動,她非得要動一動腿或下床活動活動才感到舒坦。更讓她心煩的是,即便睡著了,她還會頻頻醒來,幾乎一小時醒一次,搞得她夜里睡不夠,白天昏昏欲睡。她的老伴也說,妻子睡熟后兩條腿每隔幾十秒鐘就抖幾下,他有時開燈看看是怎么回事,結果發現她的兩個大拇指總是奇怪地往外伸。經過醫生檢查,李女士患了周期性肢體運動障礙和不寧腿綜合征。
胖人容易被憋醒
武警廣東總隊醫院內一科主治醫師王炅稱,老年人白天思睡的一個常見的原因是睡眠呼吸暫停綜合征。一些較胖、脖子短粗的老年男性容易患有此病,他們在夜間睡眠時常常打鼾,嚴重時呼吸會突然停止,直到缺氧憋醒;有的人還可出現肢體抽動,甚至起來夢游。他們在夜間反復憋醒導致睡眠不足,日間自然精神差,感到頭昏腦漲,長期下去還容易出現高血壓和心律失常,或者是注意力不集中、記憶力減退、急躁易怒等。
王炅介紹,睡眠呼吸暫停綜合征病因復雜,少數人是因為大腦中樞神經系統發生了病變,而大多數人是上呼吸道結構不正常,或者是咽喉部神經肌肉控制異常,例如有鼻息肉、扁桃體增生肥大等。這種病會逐漸發展,肥胖、感冒、飲酒和衰老等因素可加重病情,尤其是胖人,頸部脂肪的沉積導致他們上呼吸道的口徑縮小,氣道容易阻塞,胸腹部脂肪的沉積則增加呼吸負荷,因此,肥胖之人難以睡得安穩。
對于有這類癥狀的老人家,王炅建議到醫院進行睡眠監測以明確診斷,然后可以根據病因的特點選擇用小型面罩呼吸機幫助夜間呼吸,或者在口腔科或耳鼻喉科做手術去除氣道阻塞。在生活上,患者盡量保持側身睡眠,可以在背上墊上一些東西或者靠墻側躺;肥胖的人應減肥。
兩條腿不讓人睡覺
周期性肢體運動障礙和不寧腿綜合征也可導致老年人白天思睡。
王炅介紹,在老年人群中周期性肢體運動障礙的發病率高達20%~60%,其特征表現是在睡眠過程中反復出現高度刻板的肢體運動,常見的是小腿脛前肌發生收縮,大腳趾有節律地伸展,偶爾出現膝關節和髖關節的彎曲。這些動作每20~40秒可出現一次,每次持續0.5~5秒不等,至少連續動3次。嚴重的運動障礙發作常導致患者驚醒。
不寧腿綜合征也很常見。王炅介紹,國外調查顯示其患病率為總人口的1%~10%,我國的患病率估計在1.2%~5%左右,以中老年人多見。這種病的主要表現是下肢出現難以描述的異常感覺,患者經常反映從兩條腿的骨髓里發出刺痛、燒灼感或瘙癢感,往往在下地走一走或者捶捶腿之后會感到舒服一些。嚴重者要起床不停地走路方能緩解,導致晚上休息不好。
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