股骨頭壞死患者宜配合治療
股骨頭壞死是一種疑難性骨病,患者必須密切配合醫生治療才能獲得最佳療效。為此,患者必須做到以下幾點。
打持久戰:一般文獻報告,藥物治療股骨頭壞死需2~3年甚至3~5年才能治愈。有學者認為,并非所有的股骨頭壞死都需長期治療。如果核磁共振顯示壞死面積小于1/3,或壞死區位于股骨頭非負重區,僅在急性疼痛期用藥,不必長期治療。采用中藥內外兼治,不管壞死部位在負重區或非負重區,只要疼痛完全消失或X線片復查有新骨生成時,多可停藥待其自行修復。
避免負重:股骨頭壞死在修復過程中,一邊發生壞死,一邊進行著壞死組織的吸收和新骨生成。減輕壓力不僅可防止股骨頭進一步塌陷、壓碎,還能留給新生血管生長的空間,逐漸恢復股骨頭的血液供給,使骨修復速度大于骨壞死。為減輕下肢負重,必須拄雙拐,盡量把體重轉移至兩個腋窩上,這樣可減輕下肢30%的負重。病情較輕者可以騎自行車,但不宜棄拐走路;重者可用輪椅代步。
動靜結合:無論早期還是中、晚期患者,都要堅持拄拐行走鍛煉。病情嚴重的臥床者也要在床上做擴胸運動或用拉力器輔助鍛煉,雙下肢做交替直腿抬高,屈髖屈膝和分髖功能鍛煉,以促進血液循環,增進股骨頭的血氧供給,改善髖關節功能,緩解肌肉痙攣,防止肌肉萎縮,避免髖關節強直。
注意飲食調節:①創傷性股骨頭壞死患者每天的膳食結構應以進補為主。早晚餐可配以牛奶、油煎荷包蛋和面條。午餐可配以米飯、饅頭、紅燒肉、排骨湯、豆腐、炸魚、蝦皮等食品,增加營養以促進骨和血管的再生與修復。②非創傷性股骨頭壞死者除增加含鈣食品外,要控制脂肪總量,使全天脂肪總量占總熱量的1/6。每天進食結構應以維持正常的血脂濃度,并確保身體所需的總熱量。早晚餐可配以稀飯、煮雞蛋和各式素小菜。午餐可配以適量的雞肉、雞湯和海魚、蔬菜等富含不飽和脂肪酸的食物。此外,酸能軟堅,可以將山楂片泡白開水,每天飲用1000毫升。酸性飲料可以軟化血管、化解栓子、降低血脂、改善股骨頭內的微循環。
適當節制性生活:對于股骨頭壞死,國內外學者都力倡禁酒,盡量不使用激素類藥物,但對患者的性生活卻很少提及。那么,性生活與股骨頭壞死究竟有沒有關系呢?中醫認為:“肝主筋、腎主骨、腎生精、精生髓、髓生骨……”由此認為,腎之不足,對骨的生長有重要影響。《素問·陰陽應象大論》載:“腎生髓,在體為骨”。可見骨的生長、發育、修復都離不開腎臟精氣的滋養。而過多的性生活會導致精血虧損、腎精虛少,以至髓腔空虛、骨失所養。因此,股骨頭壞死患者在患病治療期間,應適當節制性生活。
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