專家提醒治療膝關(guān)節(jié)炎切忌用“猛藥”
膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病,讓患者痛苦不已。注射透明質(zhì)酸鈉可減輕疼痛,抑制病情,但它卻不是“萬(wàn)能藥”,對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎治療也非一勞永逸。膝骨關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)循序漸進(jìn),不能一上來(lái)就用“猛藥”,治療的同時(shí)更應(yīng)注意自我保健。
膝骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,是一種慢性無(wú)菌性炎癥。中老年患者較多,女性多于男性。60歲以上患病率可達(dá)50%,75歲則達(dá)80%,致殘率可高達(dá)53%,可能由此而導(dǎo)致壽命縮短。
膝骨關(guān)節(jié)炎必須治療,不能讓病情自由發(fā)展。透明質(zhì)酸鈉對(duì)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的作用是值得肯定的,它可以改變關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的流變狀態(tài),增加對(duì)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,鈍化感受器對(duì)刺激的敏感性,減輕疼痛,誘導(dǎo)內(nèi)源性透明質(zhì)酸鈉的產(chǎn)生,而達(dá)到抑制病情進(jìn)一步發(fā)展的作用。但是否打幾針透明質(zhì)酸鈉就好了呢?其實(shí)沒那么簡(jiǎn)單。治療膝骨關(guān)節(jié)炎要循序漸進(jìn),不提倡一上來(lái)就用“猛藥”,一般應(yīng)經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:
第一步:藥物治療
首先,藥物治療是基礎(chǔ)。任何的疼痛,止痛是首要的。先給一些消炎止痛藥給患者服用,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的無(wú)菌性炎癥,減少患者疼痛。另外,應(yīng)給患者服用“氨基葡萄糖和硫酸軟骨素”一類的藥物,它們可以增強(qiáng)軟骨的新陳代謝,改善軟骨的功能,適宜長(zhǎng)期服用。
第二步:熏藥針刀
在膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉勞損點(diǎn),一般會(huì)做一些膝部的中藥熏藥、銀質(zhì)針、小針刀松解、臭氧注射等等,起到改善肌肉的彈性,增強(qiáng)肌肉的韌性,減輕對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
第三步:關(guān)節(jié)注射
對(duì)于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,我們認(rèn)為,封閉,也就是往關(guān)節(jié)內(nèi)打激素,確實(shí)見效快,但是容易加重關(guān)節(jié)退化,加重骨質(zhì)疏松。因此,對(duì)于一些有關(guān)節(jié)腫脹積液,特別是膿性積液的患者,首先分次往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醫(yī)用臭氧,它能起抗炎止痛作用,又沒有激素的副作用,經(jīng)過(guò)兩到三次的臭氧注射后關(guān)節(jié)內(nèi)的積液、炎癥基本清干凈了才考慮注射透明質(zhì)酸鈉。
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