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骨質疏松不僅要補鈣還要選擇合適藥物

骨質疏松不僅要補鈣還要選擇合適藥物

很多老年人會患有骨質疏松這個疾病,老年人通常認為,“骨質疏松,補鈣就行。”這其實是不對的。因為患了骨質疏松癥,不是只要平時多補補鈣就能改善病情的,老年人還須根據不同的病因和證型選擇合適的治療藥物。

原發性I型骨質疏松癥是由于絕經后雌激素減少,使骨吸收增強引起骨量丟失所致,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑等藥物治療。

原發性II型骨質疏松癥其病因是由于年齡老化,導致激素自身調節失衡,使骨形成低下,應選用骨形成促進劑,如活性 維生素 D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、氟化劑和維生素K2等藥物治療。

當然,日常 食物 補鈣可作為骨質疏松癥的輔助治療方法之一。首先以提高 膳食 中的鈣含量為主,若食物中所進鈣量不夠,則需用含鈣制劑補充。但若已形成骨質疏松癥,單純靠多吃含鈣食物并不能代替藥物治療。服藥期間適當進行戶外活動,可增強療效。

女性絕經后,雌激素水平下降,造成骨質丟失,使骨骼開始變脆,此時采用雌激素替代療法能防治骨質疏松,降低 骨折 發生率。因此,雌激素為防止婦女絕經后骨質丟失的首選藥物,但單獨使用雌激素有可能增加患 乳腺癌 和 子宮內膜癌 的機會,故應使用最低有效劑量,并輔以適當的孕激素。使用雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應定期進行 婦科 和乳腺檢查。

中藥治療,補腎為本

中醫把骨質疏松癥歸屬“骨痿、骨枯”范疇,認為其發病是由于 腎虛 所致。使用補腎法治療腎虛癥可使骨質疏松癥狀明顯改善,骨密度平均值回升,骨鈣含量、骨密度等均可得到提高。

中醫運用補腎法治療時分成腎陰虛和腎陽虛兩型,并分別用左歸丸補腎陰及右歸丸加減補腎陽治療(參見本刊第10期25頁“經典名方”欄目——編者 注),加減補腎藥物,如淫羊藿、杜仲、巴戟、續斷、紫河車、女貞子、旱蓮草、澤瀉、龍骨、熟地等(具體藥方根據病情在醫師指導下服用)。從而調節骨代謝平 衡,促進骨生成,提高骨密度,從源頭上施治。

合理飲食、適當運動

預防骨質疏松,平時多注意合理飲食、定期運動。

保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質及 維生素D ,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、魚類及深綠色的菜都是好的選擇。根據體質的陰陽偏頗,定期選服補腎之品,在一定程度上能穩定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細胞的骨吸收活動。應戒煙及避免過量飲酒,及時防治全身性代謝性疾病,如 高血壓 、 糖尿 病、 痛風 等。

堅持適當運動長期堅持循序漸進的運動,如游泳、保健操、太極拳、散步等,不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量,促進骨細胞的活性。但不 宜參加劇烈運動,尤其是引起肌肉過度酸痛的運動。打拳、跳舞時轉身、轉頸及彎腰動作不宜太猛,避免上下跳。可根據個人的身體狀況做一些負重的運動,如爬 坡、上樓梯等,幫助建立骨骼的鈣質儲備。工作、活動或休息時,均不要長時間處于同一 體位 或姿態,要經常進行動作位置的變換調整。

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