肩周炎發(fā)病的原因是什么
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎,本病好發(fā)于50歲左右的人。那么肩周炎發(fā)病的原因是什么,發(fā)病的癥狀又是什么?
1.肩部原因
(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連;
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎。以上都是肩周炎發(fā)病的原因接下來為肩周炎的癥狀。
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,?梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關(guān)節(jié)活動受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
就目前來說,對肩周炎主治療為保守治療及口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等一系列療法。同時進行患病關(guān)節(jié)的鍛煉包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。這樣可以非常有效的來治療以及緩解肩周炎帶來的不適。
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