老年人患有高血壓疾病有哪些表現(xiàn)
年齡60歲以上,血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過(guò)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓大于140毫米汞柱和舒張壓大于90毫米汞柱者,稱為老年性高血壓。據(jù)調(diào)查,60歲以上的老年人約43.75%有高血壓,其中約半數(shù)是單純收縮期高血壓。
老年高血壓在臨床表現(xiàn)及病理生理方面有以下特點(diǎn):
(1)血壓波動(dòng)大:老年人高血壓的收縮壓、舒張壓與脈壓差均比年輕者有較大的波動(dòng),尤其是收縮壓。但血壓較大幅度的波動(dòng)常影響對(duì)病人血壓總體水平和治療效果的評(píng)價(jià),且老年人高血壓的血壓波動(dòng)不僅在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)較明顯,1日24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)也大于年輕者。因此,24小時(shí)連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)才能更好地反映病人血壓的真實(shí)水平。
(2)脈壓差較大:由于老年人動(dòng)脈硬化明顯,彈性減弱,心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹,動(dòng)脈內(nèi)驟增=的血容量得不到緩沖,導(dǎo)致收縮期血壓明顯增高,而舒張壓相對(duì)較低,脈壓差增大。
(3)體位性低血壓多見(jiàn):由于老年人壓力感受器的調(diào)節(jié)功能減弱,因此,老年人高血壓患者體位性低血壓多見(jiàn),尤其在降壓治療過(guò)程中。測(cè)定病人平臥10分鐘時(shí)和被動(dòng)站立1分鐘及5分鐘時(shí)的血壓值,發(fā)現(xiàn)約三分之一的病人發(fā)生體位性低血壓,并伴隨頭暈等癥狀。
(4)惡性高血壓罕見(jiàn):老年人高血壓大多數(shù)屬于輕型,惡性或急進(jìn)型者罕見(jiàn)。表現(xiàn)為起病緩慢,進(jìn)展慢,癥狀不典型或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
(5)間接測(cè)壓法過(guò)高估計(jì)血壓值:老年人由于硬化的肢動(dòng)脈難以被水銀柱式血壓計(jì)的氣囊壓迫阻斷血流,故可獲得較高的間接測(cè)壓讀數(shù)。老年人直接與間接血壓讀數(shù)可相差30毫米汞柱以上。
了解了老人的高血壓癥狀就有助于幫助老年人來(lái)提早的預(yù)防和治療高血壓疾病,保障老年人的身體健康。
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