老年人好發體位性低血壓已為大多數人所了解，但老年人的體位性高血壓則很少被人知道。所謂體位性高血壓，是指患者在站立或座位時血壓增高，而在平臥時血壓正常。本質上仍然屬于高血壓，是高血壓的一種特殊類型或高血壓病的一種特殊表現。這種類型的高血壓在老年人中的發病率約占4%，國外報道更高一些，約占10%左右。

體位性高血壓通常無明顯的臨床癥狀，大多是在體檢時偶然發現的，個別嚴重者可有心悸、乏力、思睡表現。體位性高血壓以舒張壓的升高與變化較為明顯，站立時超過90mmHg，平臥后降至85mmHg或更低一些，變化較大，而收縮壓升高則變化不大，通常保持在140mmHg以下。

醫學專家指出，這種類型高血壓的腎素活性較高，易致交感神經過度興奮，因此，患者容易出現血壓波動。由于老年人的血管調節功能減退，其“重力血管池”擴大，由平臥轉為站立時，心臟以下的靜脈及靜脈竇淤血增多，血液淤積，使得回心血量減少，便可反射性地引起交感神經興奮，導致小血管痙攣而使血壓升高，產生體位性高血壓。

體位性高血壓重在預防，預防原則基本同體位性低血壓，關鍵是在午休或清晨起床，由平臥位轉為站立位時，不要動作過猛、幅度過大，緩慢站立起來后做2~3次深呼吸，可以有效預防體位性高血壓的發生。假如平時血壓正常，只是偶爾發生體位性高血壓，一般無需藥物治療，注意加強預防環節即可。