隨著年齡增長，高血壓的患病率逐年增加。我國60歲以上人群高血壓的患病率為49%，顯著高于中青年人群，平均每2位老年人就有1人患高血壓。在80歲左右的人群中，75%患有高血壓。在80歲以上的人群中，高血壓的患病率>90%。然而與之對應的是，僅32.2%的老年高血壓患者接受治療，控制率僅為7.6%。

老年高血壓有哪些特點?

1)收縮壓增高為主。老年人收縮壓水平隨年齡增長升高，而舒張壓水平在60歲后呈現降低的趨勢。在老年人群中，收縮壓增高更常見，占60歲以上老年高血壓的65%。大量流行病學與臨床研究顯示，與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等重要器官損害的關系更為密切。

2)脈壓增大。脈壓是反映動脈血管彈性的指標。老年人收縮壓水平隨年齡增長升高，而舒張壓趨于降低，脈壓增大是老年高血壓的重要特點。脈壓>40毫米汞柱診斷為脈壓增大，老年人的脈壓可達50—100毫米汞柱。有研究顯示，老年人脈壓是比收縮壓和舒張壓更重要的危險因素。脈壓水平與腦中風復發密切相關，脈壓越大，腦卒中再發危險越高。

3)血壓波動大。隨著年齡增長，老年人血管變僵硬，調節功能變差，使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節和體位的變化而出現明顯波動，部分高齡老年人甚至可發生餐后低血壓。老年人血壓波動幅度大，進一步增加了降壓治療的難度，因此需謹慎選擇降壓藥物。

4)容易發生體位性低血壓。體位性低血壓是指從臥位改變為直立體位的3分鐘內，收縮壓下降≥20毫米汞柱或舒張壓下降≥10毫米汞柱，同時伴有頭暈、眼花等不適。因此，老年高血壓需要注意測量站立位血壓，高血壓伴有糖尿病的患者更應注意。

5)常見血壓晝夜節律異常。健康成年人的血壓水平表現為早上高，晚上低，夜間血壓水平較白天降低10%—20%。老年高血壓患者常伴有血壓晝夜節律的異常，表現為夜間血壓下降幅度20%、甚至表現為夜間血壓不降反較白天升高，使心、腦、腎等重要器官損害的危險性顯著增加。

6)并發癥多。老年高血壓常伴發動脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦血管病、外周血管病、缺血性腎病及血脂異常、糖尿病、老年癡呆等疾患。若血壓長期控制不理想，更易發生或加重重要器官損害，顯著增加心血管死亡率。