老年人治療高血壓的三個原則是什么
高血壓是老年人的常見病。一旦患有高血壓就會嚴重的影響自己的身體健康和晚年生活質量,老年高血壓病人一部分是由老年前期的高血壓延續而來,表現為收縮壓升高或收縮壓與舒張壓均升高;大部分人隨著年齡的增長,收縮壓逐漸增高,而舒張壓并不高或較低,即單純收縮性高血壓。老年人治療高血壓要遵守一定的原則。下面就一起來了解一下。
個體化原則:個體化治療對老年高血壓病人尤為重要。WHO/ISH和美國JNC-7推薦應用小劑量利尿劑和長效鈣通道阻滯劑。老年人高血壓患者的降壓治療益處已很肯定。75歲以前出現血壓增高均應治療;年齡超過80歲的輕度高血壓,如無特殊癥狀,一般不給予降壓治療;患有多種其他疾病的,根據不同病理生理改變,揚長避短選用藥物。
起始劑量要小,降壓速度要慢:一般來說,初始劑量是年輕人的1/2左右,降壓幅度不宜過大,避免影響生命器官的血流灌注而產生不良后果。高齡老人,若血壓降得過快,可引起直立性低血壓,甚至發生一過性腦缺血或跌倒而發生骨析等意外情況。
注意生活質量:老年人機體代謝和內環境平衡功能呈生理性退化,易出現藥物不良反應。應盡量避免應用對中樞神經系統有抑制作用的降壓藥,如利血平、可樂寧、甲基多巴等,以免發生精神抑郁等不良反應。引起直立性低血壓的藥物如大劑量利尿劑、α受體阻滯劑以及肼屈嗪等,應避免應用。
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