之前給大家講過很多老年性疾病，對于老年收縮期高血壓，您了解多少呢?它其實(shí)是一種嚴(yán)重威脅老年人健康的一種常見疾病，一般這種疾病的發(fā)病率是在60歲以上的老人，它是一種獨(dú)立類型的疾病，今天我給大家來講解一下，老年收縮期高血壓有哪些臨床表現(xiàn)? 帶著這個(gè)問題，我們一起來看看下文的詳細(xì)內(nèi)容，希望能夠從中找到答案!

老年收縮期高血壓(systolic hypertension in elderly)，是發(fā)生老年心血管疾病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，須予以十分重視。主要癥狀： 高血壓， 呼吸異常， 脈壓差低，心悸， 心音異常， 眩暈， 血流阻力增加等，嚴(yán)重者亦可出現(xiàn)心力衰竭。

老年收縮期高血壓病人，收縮壓輕、中度增高者往往可無癥狀，而在健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。重度高血壓病人亦可出現(xiàn)頭昏、眩暈、心慌、乏力等癥狀，嚴(yán)重者亦可出現(xiàn)心力衰竭。

1.血壓的變化 一般認(rèn)為老年人正常血壓者24h 動(dòng)態(tài)血壓均值波動(dòng)規(guī)律同中青年

正常血壓者一樣，血壓值的高峰時(shí)間是6am～10pm，低峰時(shí)間是10pm～6am，表明老年正常血壓者晝夜波動(dòng)情況符合生理節(jié)奏性活動(dòng)，而老年高血壓者則不同。張麟等應(yīng)用無創(chuàng)性全自動(dòng)24h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)，觀察70 例老年人的血壓結(jié)果顯示，正常血壓組和輕、中型高血壓組晝夜血壓波動(dòng)規(guī)律明顯不同，前者呈日間上升，夜間下降趨勢，后者呈雙峰雙谷狀;波動(dòng)范圍亦不同，前者收縮壓波動(dòng)范圍<6.7kPa(50mmHg)，舒張壓<5.5kPa(40mmHg)，后者的收縮壓、舒張壓均大于正常組的波動(dòng)范圍。臨床實(shí)驗(yàn)中還可見老年收縮期高血壓的峰谷表現(xiàn)與正常完全相反，出現(xiàn)晨間高血壓現(xiàn)象。值得注意的是血壓的高低還受季節(jié)的影響。金池采用攜帶式24h 動(dòng)態(tài)血壓儀觀察原發(fā)性高血壓病病人的血壓季節(jié)性變化，測量結(jié)果：老年組的全天、日間的平均血壓冬季高于夏季，秋春季居中;壯年組則春季高于冬、夏季，這與老年組不同，平均血壓的季節(jié)性變化在壯年組以舒張壓為主，老年組以收縮壓為主，特別是70 歲以上的老年人，即使在降壓治療中冬季的收縮壓仍有增高。上述事實(shí)提示對老年收縮期高血壓的治療不能忽視夜間或晨間血壓的變化和季節(jié)對高血壓的影響。

2.心臟的變化 老年收縮期高血壓增加左心室后負(fù)荷與心臟作功，加以膠原纖維增多和淀粉樣變，使心肌肥厚、心臟舒張與收縮功能受損比較明顯，易誘發(fā)心力衰竭。臨床表現(xiàn)病人可出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、氣短、易倦，嚴(yán)重者有陣發(fā)性夜間呼吸困難，不能平臥。心臟濁音界增大，心音強(qiáng)有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)第2 心音亢進(jìn)，有時(shí)可聞及奔馬律和兩肺底部濕啰音等左心衰竭癥狀和體征。單純收縮期高血壓病人心律失常的發(fā)生率和特征所知不多。Kostis JB 等曾研究4674 例單純收縮期高血壓病人，年齡≥60 歲，收縮壓21.3～29.2kPa(160～219mmHg)，記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖(基礎(chǔ)值)室性異位搏動(dòng)(VPB)為5.6%，2min 的Ⅱ?qū)��?lián)心電圖室性異位搏動(dòng)為8.2%。在Ⅱ?qū)��?lián)2min 的心電圖記錄中，1.3%病人有6～10 次VPB。0.7%有10 次以上VPB。VPB 發(fā)生率與年齡有關(guān)，年齡≥80 歲者較<70 歲者為高，發(fā)作次數(shù)也較多。男性比女性易發(fā)生VPB，平均次數(shù)也高于女性。另外，心電圖呈Q/QS 波形或左心室肥厚的病人VPB 的發(fā)生率和次數(shù)均較高。血鉀<3.5mmol/L的病人有較高的VPB 發(fā)生率。結(jié)果提示，老年收縮期高血壓病人可有VPB 發(fā)生，尤其在男性的伴有冠心病病人。心電圖的Q/QS 波形及左心室肥厚與VPB 發(fā)生之間有關(guān)，表明在這些病人的VPB 發(fā)生，可能是冠心病與左心室肥厚起一定作用。

老年高血壓的癥狀就給大家說到這里，老年收縮期高血壓的病人，收縮壓減輕，然后中度增高者往往可能是沒有明顯的癥狀，而在健康檢查的，可以看出，重度高血壓病人可能會出現(xiàn)頭暈炫目，心慌乏力等癥狀，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致死亡，所以說，我們平常一定要控制疾病的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，同時(shí)，還應(yīng)該保持心情愉快。