老人不要認為沒有疾病癥狀就不是大病
“無疾而終”說的是有的老年人在睡夢中未受任何痛苦而安然謝世。真正因衰老而壽終者甚為罕見,所謂“無疾”,是因為老年人在生理、免疫、代謝等方面都有特殊性,不少疾病的表現十分隱匿,難以發現。這些特殊性大致有以下幾個方面,我們來為老年人總結一下。
疼痛——多不敏感
疼痛雖然是壞事,卻能敦促病人及早就醫。老年人由于神經細胞的衰老和功能降低,常常有記憶力減退、痛覺遲鈍。如有的老年人患闌尾炎已化膿穿孔,卻不覺下腹部有劇烈疼痛。由于忽略了疾病的主要信號,早期癥狀沒有引起應有的注意,往往會危及生命。又如部分老人冠心病可無心絞痛癥狀,甚至在心肌梗塞時也無胸痛癥狀,而只是表現出冷汗、淡漠、血壓下降、心律失常等。
體溫——反應甚差
發燒,是很多疾病的信號。老年人大腦的體溫調節中樞有不同程度的減退,機體反應能力也逐漸下降。60歲以上的老年人,即使健康狀態良好,體溫的平均值,也往往比年輕人低0.3~0.4℃。如罹患感染性疾病,像肺炎、敗血癥等,體溫都可以不升或上升幅度不大,因此常常被忽略。
老年人的體溫還有一個特點,就是常隨氣溫的變化而上下波動,在盛夏酷熱的季節,由于體溫上升而易中暑;在隆冬數九的時候,體溫也會較常人略低,容易著涼或凍傷。所以,對老年人的體溫,除了考慮疾病的影響,還要想到氣溫對他們的干擾。
癥狀——錯綜復雜
老年人全身各個系統均有些退行性改變,只是某個臟器的變化比較顯著,而出現特有的癥狀。另外,在漫長的勞動和生活過程中,老人常積勞成疾,而使多種疾病同時并存,這樣就會使癥狀互相掩蓋而貽誤病情。比如患高血壓的老年人,雖然已經出現明顯的休克癥狀,血壓卻往往在正常范圍之內,若不仔細診察,就會造成誤診。
還有些疾病,由于年齡的差異,臨床上的表現也不同,像甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢),老年人的特點是:表情淡漠、神態憂郁、食欲減退、大便秘結或腹瀉,眼球很少發生前凸,甚至出現眼神發呆或眼瞼下垂,心率雖然增快,卻很少超過110次/分,有時可能被誤診為老年性癡呆或其它疾患。
另外,還有一些疾患如糖尿病,不痛不癢,如未經體格檢查,很難發現此病,有時因低血糖昏迷或酸中毒,才被確診。因此,對老年人應定期進行健康檢查,以及時發現隱患,予以治療。
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