頭暈是老年人較容易出現(xiàn)的不適，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在老年群體中，至少5%的人有不同程度的頭暈，而因?yàn)轭^暈就診的老年人在神經(jīng)內(nèi)科門診中也很常見(jiàn)。很多老人都知道頭暈、頭痛是高血壓的典型癥狀，一出現(xiàn)頭暈會(huì)馬上吃點(diǎn)降壓藥。但神經(jīng)內(nèi)科專家提醒，引起老人頭暈的原因有很多，最常見(jiàn)的就有6種，高血壓只是其中之一。出現(xiàn)頭暈要及時(shí)就醫(yī)，找到“病根”對(duì)癥治療，頭暈才能得到改善，潛在的心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降低。

病根1 睡眠不好

很多人一旦上了年紀(jì)，就會(huì)感覺(jué)到睡眠質(zhì)量大不如前，不僅入睡難，還容易早醒，白天昏昏沉沉。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以上的失眠患病率達(dá)57%，其中73%的失眠患者沒(méi)有采取過(guò)任何措施，聽(tīng)之任之，忍受著失眠的煎熬。長(zhǎng)期睡不好，肯定會(huì)對(duì)健康造成損害。

珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任譚盛教授介紹，在門診中，有不少老人的頭暈就是由于睡眠不好導(dǎo)致的，這是引起老人頭暈最常見(jiàn)的原因。有的老人通過(guò)生活方式的干預(yù)能得到很好的改善，有的則需要借助安眠藥。睡眠改善了，頭暈癥狀自然就得到緩解。他提醒，服用安眠藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不規(guī)范服藥反而可能加重頭暈。

病根2

腦血管硬化

腦血管硬化是動(dòng)脈硬化的一種，因其易引起中風(fēng)而具有很大的危險(xiǎn)性，頭暈、頭痛是腦血管硬化的早期癥狀。譚盛解釋，腦血管硬化之所以會(huì)引起頭暈是因?yàn)閯?dòng)脈血中所攜帶的氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法“透過(guò)”硬化了的血管交換到大腦細(xì)胞中去，導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期慢性缺氧而出現(xiàn)頭暈。而腦血管硬化引起頭痛多在前額部和后腦勺，性質(zhì)多為鈍痛，在體位變化時(shí)最易出現(xiàn)或原有癥狀加重。

譚盛介紹，通過(guò)腦血管超聲、TCD經(jīng)顱多普勒以及頸動(dòng)脈彩超等檢查，可診斷是否有腦血管硬化問(wèn)題，通過(guò)服用改善循環(huán)、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物以及高壓氧治療，都可以明顯改善頭暈癥狀，家庭使用吸氧機(jī)也有一定幫助。

病根3

頸椎病

在老年人中，頸椎病也是常見(jiàn)病。頸椎病也會(huì)導(dǎo)致頭暈，叫做“頸性眩暈”。頸性眩暈占50歲以上人群頭暈的50%。譚盛解釋，頸椎病導(dǎo)致頭暈有兩個(gè)作用機(jī)制。頸部椎動(dòng)脈是大腦血液供應(yīng)的“生命線”，頸椎病可能導(dǎo)致頸部椎動(dòng)脈受到壓迫變窄，造成大腦供血不足而缺氧。另外，頸椎病還可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈神經(jīng)叢受刺激而引起動(dòng)脈管壁的痙攣，從而導(dǎo)致出現(xiàn)一系列供血不足癥狀。除頸椎病外，頸部外傷、頸椎退行性改變、骨質(zhì)增生、炎癥以及頸部軟組織病變，比如頸肌損傷、風(fēng)濕性頸肌炎、頸部關(guān)節(jié)囊腫脹、頸椎間盤突出癥、韌帶損害、神經(jīng)根炎等也會(huì)造成頸性眩暈。

譚盛介紹，是否有頸椎病通過(guò)頸部CT即可診斷，針對(duì)頸椎問(wèn)題進(jìn)行有效治療后，頸性眩暈也會(huì)得到改善。

病根4

心臟問(wèn)題

一般情況下，得了冠心病，出現(xiàn)的典型癥狀主要是胸悶、憋氣、心絞痛等，但也有一部分人會(huì)頭暈，主要是因?yàn)楣谛牟∈枪��?yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，變狹窄，造成心臟供血減少。心臟長(zhǎng)期供血不足，心功能減退，其向全身輸送血液的動(dòng)力就不足。大腦又是在我們身體最高的部位，而大腦隨時(shí)隨刻需要大量新鮮的血液，所以對(duì)缺血缺氧的反應(yīng)最為敏感。當(dāng)心臟缺血時(shí)，引起大腦供血減少就會(huì)頭暈。

譚盛介紹，通過(guò)心臟專科的檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，并對(duì)癥治療。