引發老年人暈眩的四種疾病
眩暈是老年人的常見癥狀,也是老年疾病的臨床表現之一。一般具有以下4個方面的特點:①每次發作長短不一,大多數只持續數秒,很少超過10分鐘:②表現為周圍環境或自身旋轉感,站立不穩和有頭重腳輕感;③常伴惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、出汗、肢體麻木和眼球震顫等;④發作前可有疲勞、失眠、精神緊張和感冒等誘因。有多種疾病可引起老年人眩暈發作,主要見于下列常見疾。
頸椎病是老年人眩暈發作最為常見的誘因。由于椎間盤的退行性變,引起椎間隙狹窄或椎間盤側突,以及頸椎關節的骨質增生,這些改變都可因壓迫椎動脈而致椎動脈供血不足。前庭神經對缺血極為敏感,一旦椎動脈供血不足引起腦缺血,就容易引發眩暈發作。
高血壓輕度高血壓一般不會引起眩暈發作,但中、重度高血壓的眩暈發生率高。高血壓致眩暈發作的原因主要是與腦動脈硬化有關。當高血壓引起腦動脈硬化時,其血管壁增厚,管腔變窄,使得腦組織供血減少,若前庭動脈供血不足就會招致眩暈發作。
高脂血癥高脂血癥,尤其是高膽固醇血癥可致動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可致血管壁增厚、變硬,易向管腔突出形成斑片或附壁血栓,引起血流不暢,影響腦供血而致眩暈發作。
糖尿病糖尿病的發生發展過程中繼發動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等,均可成為誘發眩暈發作的原因。近年老年人中糖尿病呈現增高趨勢,對此要提高警惕,早發現、早治療,減少糖尿病并發癥,降低眩暈的發作率。
神經性因素研究表明,過分勞累、精神緊張、焦慮、抑郁等精神因素也可引起眩暈發作。這類眩暈與植物神經功能紊亂關系密切,發生機制可能是植物神經功能紊亂導致內耳小動脈痙攣,引起局部缺血而致耳源性眩暈的發生。
此外,有些疾病如腦外傷、腦出血、癲癇、低血壓、嚴重貧血、青光眼、甲狀腺機能減退癥和尿毒癥等,也可能誘發眩暈發作。所以,對老年人眩暈要注意鑒別診斷,積極給予治療,以預防和減少眩暈發作。
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