腿疼，是很多老年人晚年之后都會(huì)多多少少會(huì)遇到的事情，這個(gè)疾病已經(jīng)成為了老年人的生活困擾，一旦步入老年，身體各個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)衰老的癥狀，腿疼是有原因的，那么老年人腿疼到底是怎么回事呢?一起來(lái)看看以下的解析吧。

間歇性跛行： 老年腿痛的“頭號(hào)嫌疑犯”

陳老伯是一位退伍軍人，身體一直很好，可就在1年前，腿腳開始不利索了。說(shuō)也奇怪，陳老伯腿不紅不腫，坐、蹲，騎自行車都沒問題，但站著或走路最多能堅(jiān)持10分鐘，需蹲下去休息片刻才能繼續(xù)走，晚上睡覺只能彎曲雙腳。到過(guò)多家 醫(yī)院 看過(guò)，但都沒確診是什么病。

很多老年人都有與陳老伯相似的經(jīng)歷，平時(shí)站著一段時(shí)間或行走一段路程后，腰背部出現(xiàn)“下沉感”，雙側(cè)小腿發(fā)脹，無(wú)法繼續(xù)站立或行走。需要蹲下來(lái)或身體前傾休息一會(huì)兒才能繼續(xù)行走。最短只能連續(xù)行走幾十米或站幾分鐘，嚴(yán)重影響工作和生活。

這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇性跛行”。造成間歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓迫，也可以是由于下肢的血管病變所引起，臨床上分為神經(jīng)間歇性跛行和血管間歇性跛行。

神經(jīng)間歇性跛行

如果把椎管比作房子，造成神經(jīng)間歇性跛行的原因不外乎兩個(gè)，要么是椎管這個(gè)“房間”變小了，要不就是“房間”內(nèi)的東西多了。

“房間”變小隨著年齡的增長(zhǎng)，椎管前方的椎間盤失水退變后膨隆，甚至突出，從前方向椎管內(nèi)擠入，后方的黃韌帶和小關(guān)節(jié)囊增生、肥厚，同時(shí)小關(guān)節(jié) 也增生肥大得像拳頭一樣，從后方和側(cè)面壓向椎管。還有一種椎管狹窄來(lái)源于脊柱畸形，常見的是椎體之間的不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)明顯的滑移，使得連續(xù)平順的椎管出現(xiàn) 扭曲或轉(zhuǎn)折。

“房?jī)?nèi)雜物”多罕見的情況是 腫瘤 性的，椎骨的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，或者椎管內(nèi)脊髓或馬尾神經(jīng)本身長(zhǎng)了腫瘤，或者椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤占據(jù)了椎管。

血管間歇性跛行

血管間歇性跛行與神經(jīng)間歇性跛行的表現(xiàn)有點(diǎn)相似，但卻是兩種完全不同的 疾病 。前者屬于血管 外科 疾病，后者屬于 骨科 范疇。由于兩者的發(fā)病都在老年期，脊柱和血管的改變可以同時(shí)存在，所以發(fā)病表現(xiàn)相似，不易區(qū)別。

血管間歇性跛行患者疼痛更大程度上與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而不是和脊柱姿勢(shì)的變化有關(guān)。其 癥狀 好發(fā)單側(cè)，伴有冷感，一般沒有感覺麻痹，步行停止癥狀即可改善、消失，最重要的是因?yàn)閯?dòng)脈閉塞，這一側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)一定減弱或消失。

預(yù)防治療間歇性跛行

目前為止，還沒有預(yù)防椎管狹窄的方法。對(duì)輕度的腰椎管狹窄，可以采用短期臥床休息、理療、 針灸 、注射等保守治療。同時(shí)，可通過(guò)鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩(wěn)定，減輕椎體間和關(guān)節(jié)突之間的壓力。還可以通過(guò)腰圍等支具以及鍛煉減少腰脊柱的前突和過(guò)伸狀態(tài)，保持腰椎前屈的姿勢(shì)，以減少疼痛。

中重度的椎管狹窄需要通過(guò)手術(shù)把椎管后側(cè)的椎板、黃韌帶以及增生的關(guān)節(jié)突切除，以使脊髓和馬尾神經(jīng)獲得足夠的空間。