骨折損傷的早晚期并發(fā)癥解析
骨折是常見的外傷,特別是老人孩子很容易發(fā)生骨折,許多人就把骨折想得很簡單,可是骨折的恢復(fù)期很長,在此過程中還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
骨折的常見并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。
(一)早期并發(fā)癥
1.休克:多屬于創(chuàng)傷性休克,是嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。
2.脂肪栓塞綜合征
是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。所以臨床上長骨骨折的病人可能會伴發(fā)脂肪栓塞。臨床出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸片有廣泛性肺實(shí)變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷死亡。
3.重要的內(nèi)臟器官損傷
(1)肝、脾破裂
(2)肺損傷
(3)膀胱和尿道損傷:骨盆骨折可損傷后尿道和膀胱,引起尿外漏,下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。
(4)直腸損傷:骶尾骨骨折可能刺破直腸,出現(xiàn)下腹部疼痛和直腸內(nèi)出血。
4.重要周圍組織損傷
(1)重要血管損傷:較多見的有股骨髁上骨折的遠(yuǎn)端致腘動脈損傷,脛骨上段骨折可損傷脛前或脛后動脈損傷,伸直型肱骨髁上骨折的遠(yuǎn)端致肱動脈損傷。
(2)周圍神經(jīng)損傷:肱骨中、下1/3交界處骨折損傷橈神經(jīng),腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)。
(3)脊髓損傷:多發(fā)生在頸段和胸腰段脊柱骨折、脫位時(shí),可以出現(xiàn)損傷平面以下的不同程度的癱瘓,甚至終身殘疾。
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