1、吸煙時，煙草中所含的大量有毒物質尼古丁、苯并芘等進入呼吸器官，直接刺激氣管，可引起慢性支氣管炎。患者往往常年不停地咳嗽、咳痰。每當患者咳嗽時，腰椎椎體、椎間盤就會受到擠壓，久之必然誘發或加重腰椎間盤退化，引起腰腿痛。

2、吸煙可導致骨質疏松，腰椎骨質疏松引起的椎體微細骨折也是腰腿痛的重要原因。

3、吸煙導致尼古丁、一氧化碳吸收進入血液。其中一氧化碳能置換血液紅細胞內的氧，尼古丁可抑制血管舒張，使小血管痙攣收縮，影響脊柱椎間盤的供血供氧，腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少，腰椎退變加劇，引起椎間隙變窄、椎間盤突出等病理改變，引起腰腿疼痛。