老人每天用藥避免超過五種
老年人已成為藥品市場的最大消費人群,專家提醒患者“是藥三分毒”,用藥應少而精,每天最好不超過5種。
用藥過多惹禍患
60歲的吳爹爹長期患冠心病,并伴房顫、心律失常,多年來一直服用抗凝藥華法令。入秋后,晝夜溫差大,吳爹爹感冒了,同時出現咳嗽,他認為只是小毛病,便自己到藥房買感冒藥和頭孢等消炎藥。可服用不久,他感到心慌,還咳出血來,趕緊就診。沈主任詳細詢問病情后,建議他停藥。
原來,華法令這種預防腦血栓、肺栓塞和血管栓塞的藥,有很多配服禁忌,如遇口服頭孢、奎諾酮和丹參等,會引起消化道出血,嚴重的還可能產生顱內出血,導致死亡。
吳爹爹停藥后,果不其然,癥狀很快消失。沈主任介紹,對于中老年心血管病患者,應定期在醫生指導下整合常備藥,進行必要的減藥,以減少用藥風險。她說有的老年患者一天要吃8—10種藥,分別針對高血壓、高血脂、冠心病、房顫等癥,往往一感到頭疼,就多吃顆降壓藥,又出現牙齦腫痛,其實這都是副作用極大的降壓藥引起的,只需暫時停藥或減少劑量1/3到1/2就可避免。
晨起服降壓藥最好
用藥來控制高血壓的目的,是要防止心腦血管疾病的發生。高血壓患者的用藥黃金時間應是凌晨6時左右,此時血壓達到了晨峰高值,服用一顆降壓藥再去晨練,效果最好。
糖尿病人容易犯一些用藥誤區。老年人血糖水平本身容易偏高,因而血糖不應像年輕人那樣控制得那么嚴格,如老年糖尿病患者空腹血糖達到7.5—11.1,也要堅守“寧可略高不可偏低”的原則,不要盲目服用降糖藥,因為低血糖對他們的危害更大。糖尿病人與高血壓病人一樣應終身服藥。
別高看自己的腎功能
有些老人拿到體檢化驗單后,看見腎功能的血肌酣正常,以為腎臟萬事大吉。其實這并不代表腎功能正常,一般來說,老年人腎小球濾過率(GFR)降低,這時用藥不能過多,用藥量也應略減,以保護腎功能。
許多老人都有血脂高的現象,市面上也出現了許多降脂藥。但降脂藥對肝臟及全身的影響都很大,還會出現全身肌肉酸痛,特別是下肢肌肉酸痛的現象。降脂的最好方法是飲食,“可用可不用的藥堅決不用”。
其實對于許多患者而言,家庭的溫暖、保持心情愉悅、控制飲食、適當進行體力活動、有規律作息、戒煙限酒等是調養的最好方法。
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