老年人治療冠心病要合理用藥
很多冠心病患者用藥治療不到位,只是簡單地服些藥物,難以控制病情。幾天前,一位患者因頻發心絞痛來門診就診,經心電圖檢查心肌有明顯的缺血表現,結合癥狀分析符合冠心病心絞痛的診斷。當詢問病人用藥情況時發現他雖然服了不少藥物,但是沒有真正用到點子上。
冠心病的治療用藥
那么,什么樣的用藥方法才算是用藥到位了呢目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類:一是硝酸酯類,此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用,可改善心肌供血狀況,常用藥有硝酸甘油(心絞痛發作時舌下含化)、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等,后者一些藥物用于預防心絞痛發作;二是鈣離子拮抗劑,本組藥可阻止鈣離子進入細胞內,使血管擴張,常用藥有心痛定、異搏定等;三是β-受體阻滯劑,它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力,從而達到心肌血氧供需平衡的目的,常用藥有心得安、倍他樂克、氨酰心安、康心等。
國內外心臟病專家一致認為,冠心病心絞痛患者只有正規服用了包括上述三類藥物后,仍然不能有效控制心絞痛發作,才能說明藥物治療無效,同時表明病變的嚴重性,需要采取非藥物性治療措施進一步治療。
另外,有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物后出現頭痛、頭漲,從而不能堅持用藥。其實出現這種情況時,只要采取從小劑量開始,逐漸增加到常規用藥量,即可避免不良反應發生,而不應輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β-受體阻滯劑后,心率一下降,立即停藥。
豈不知,臨床上正是利用藥物降低心率的這一特點,達到緩解病情的目的。所以,只要心率不低于50次/分鐘,或不出現頭暈、胸悶等不適,就應堅持服藥。除上述藥物外,冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療,如每天口服一次75毫克,有利于心絞痛的控制。
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