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專家提醒老人不宜用阿托品來散瞳

專家提醒老人不宜用阿托品來散瞳

專家解釋,阿托品是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔。

推阿托品為M膽堿受體阻滯劑,具有廣泛地藥理作用和臨床用途。阿托品在眼科亦有廣泛地應用。阿托品可阻斷眼的虹膜擴約肌的M受體,導致虹膜擴約肌松弛而散瞳,亦可阻滯睫狀肌的M受體,導致睫狀肌松弛而引起調節麻痹。眼科臨床主要用于散瞳查眼底,治療虹膜睫狀體炎及驗光配鏡。阿托品散瞳作用的特點是;升高眼內壓。這對老年人是不利的;特別是對患有青光眼的老年人是禁忌的。

我們知道,正常眼球內充滿一種液體。這種液體由睫狀竇生成,自后房經瞳孔循環至前房,由前房角流出眼外。這種液體叫房水。正常情況下,房水的生成量和流出量,保持動態平衡。由于房角部對房水外流存在;穩定阻力,使眼球維持一定的壓力,但有的老年人由于前房角特別狹窄,如遇情緒波動等應激情況下,容易發生突然關閉,房水外流發生阻塞,而使眼壓迅速升高,產生眼球脹痛、充血、視力減退,這即是急性青光眼。但有的老年人,視力減退逐漸加重,平時眼球無明顯充血;也無疼痛,只是勞累后稍有眼脹,頭部不適等,常被誤認為白內障,其實這可能就是慢性青光眼。此時,如不慎,用阿托品滴眼,或用阿托品來散瞳,致使眼肌松弛,瞳孔散大,眼內房水流出受阻加重;眼壓進一步增高,常可造成嚴重后果。故老年人不宜用阿托品散瞳。
 

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