風濕老人潰瘍病注意慎用抗炎藥
潰瘍病是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的總稱,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。是一種慢性常見病,治療的難度較大。
藥店剛一開門,一位中年女士就走了進來。在解熱鎮痛藥柜臺前,她先后讓店員小劉取了好幾種西藥,看了說明又說不要了。在店堂巡視的藥師走過來詢問。原來,這位女士的老父親患風濕性腰腿痛,不知該給老人買什么藥好。
藥師告訴她,治療風濕病可服非甾體類抗炎藥,但這類藥物也只是改善風濕病的紅、腫、熱、痛癥狀,不能根除病因。炎癥是一個復雜的病理過程,它的發生和發展與前列腺素等炎癥介質密切相關。非甾體類抗炎藥的抗炎作用主要是抑制炎癥部位的前列腺素的合成,使致炎致痛介質釋放減少。現在常用的非甾體類抗炎藥有布洛芬(芬必得)、酮基布洛芬(優布芬)、萘普生、舒林酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康等,以前用得較多的保泰松由于副作用較明顯,現在已漸少使用。
藥師又說,非甾體類抗炎藥緩解風濕病疼痛效果明顯,但它的副作用也不容忽視。它對胃黏膜有明顯的損害作用,老年人胃黏膜屏障功能減退,尤其是已患胃潰瘍、胃炎者,更宜慎用。聽到這里,那位女士問,我老父親得過潰瘍病,這幾天腰腿又疼得厲害,怎么辦呢?藥師說,如果必須使用非甾體抗炎藥,應同時服用強力抑酸藥或緩釋制劑,以保護胃黏膜。另外還要注意,不要與阿斯匹林等對胃黏膜有刺激的藥物同服。
聽了藥師的講解,那位中年女士挑選了一盒布洛芬,又買了一盒胃得樂。她說,這兩種藥配合著吃,老父親的痛苦就可以減輕了。
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