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老人氣管毛病服氨茶堿的注意事項

老人氣管毛病服氨茶堿的注意事項

藥氨茶堿,在給老人和孩子服用時,如果使用不當就存在一定的風險。氨茶堿是臨床常用的治療哮喘、氣管炎、慢性支氣管炎的有效平喘藥物之一,但是因為老年人的大腦、肝和腎等臟器功能衰退,致使藥物在體內代謝、分解、清除率等降低,使藥物在體內積蓄,從而可引起各種不良反應。所以,老年人在選用氨茶堿時要注意以下幾個方面的問題。

聯合用藥要謹慎

老年人經常同時患有多種病,需要同時服用多種藥物,而藥物之間的相互作用又很復雜,更是氨茶堿的潛在危險。如氨茶堿與大環內酯類(如紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹諾酮類(如依諾沙星、環丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強心甙類(如地高辛)、抗心律失常類(如美西律)、抗痛風類(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(如西米替丁)等藥物合用時,會減慢氨茶堿在體內的清除速度,延長其半衰期,使其蓄積,血藥濃度增高,引起毒副作用的危險增大。

嚴格掌握劑量

藥理學研究表明,氨茶堿的有效血漿濃度為1~2毫克/100毫升,此時的平喘作用最強。如果超過2毫克/100毫升,就會出現毒性反應。常用量為一次100~200毫克,每日3次。一般開始宜小量試服,無異常反應方可服常用量,切忌盲目加量。

不宜空腹服用

由于氨茶堿的堿性較強,故空腹口服時會感到惡心、想嘔吐,如果患有胃炎、潰瘍病,副作用就更加明顯,所以要在飯后服用。

注意個體差異

氨茶堿在血漿中的半衰期個體差異極大,如吸煙者的清除率高,有心臟病、肝硬化、腎功能障礙、缺氧及高熱患者的清除率明顯降低,肺源性心臟病患者清除率可降低40%以上。因此,用藥時要注意個體差異,以免發生意外。

中毒后應及時停藥并搶救

若發現老年人服用氨茶堿中毒后,應立即送附近正規醫院救治,除給予止吐、抗休克處理外,還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時間長短予以洗胃或灌腸。

 

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