老年人服用降壓藥要特別小心，降壓藥中要特別注意血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)導致的腎損害，其發(fā)生往往與臨床醫(yī)師未能嚴格掌握用藥指征及未及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎衰竭危險，這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿劑等。

各種抗生素：新霉素、慶大霉素等氨基糖甙類是腎毒性最大的一類抗生素，其毒性與用藥時間、劑量有關。青霉素和頭孢菌素類本身無明顯腎毒性，主要引起過敏性腎間質損害，與藥物劑量無關。另外，服用磺胺類藥物的老年患者也有可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

消炎鎮(zhèn)痛藥：吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃靜等消炎鎮(zhèn)痛藥，易引起老年人腎損害，特別是原有肝腎疾病，或腹瀉、脫水導致血容量不足的情況下尤易發(fā)生。

降壓藥：降壓藥中要特別注意血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)導致的腎損害，其發(fā)生往往與臨床醫(yī)師未能嚴格掌握用藥指征及未及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎衰竭危險，這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿劑等。

造影劑：老年人使用造影劑引起腎病的發(fā)生率較高，原有腎臟病，脫水以及在短期內大量注射造影劑的患者，腎損害發(fā)生率更高。

抗腫瘤藥：順氯氨鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關。

中草藥：中草藥導致腎損害的報道近年不斷增多。具有腎毒性的中藥種類繁多，常見的有：雷公藤、山慈姑、木通、馬桑果、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的腎損害最多，其次是木通。過量服用上述中藥導致的腎損害占了相當大的比例(90%)，相信游醫(yī)偏方和無醫(yī)囑擅自用藥也占了較大的比例(33%)。

預防藥物性腎損害的關鍵，在于普及用藥常識和加強藥物不良反應的監(jiān)控，應深刻認識到良藥也需善用，非處方藥、中草藥并非完全無害，千萬不能“有病亂投醫(yī)”，一定要堅決抵制形形色色的假藥、劣藥。一旦懷疑藥物引起腎損害，應立即停用可疑藥物，動態(tài)觀察，有時需要經透析治療方能挽救生命。