高血壓有什么用藥技巧
高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病之一,同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素,要做到長期甚至是終身規范用藥,才能真正有效地控制高血壓。那么高血壓有什么用藥技巧呢?
1、使用長效降壓藥
提倡使用長效降壓藥物,每日服用1~2次,保證24小時血壓平穩,減少血壓的波動。
2、不要隨意換藥、停藥
降壓藥物只要有效,不必經常換藥,更不要隨意停用。合理治療方案的制訂,可能需要數周甚至1~2個月的摸索。長效的降壓藥物需要幾天或1~2周才能發揮最好的降壓效果,因此,在調整方案時不要著急。收縮壓<100毫米汞柱時,應咨詢醫師是否繼續用藥。如需換藥,最好不要突然停藥,尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻滯劑,應緩慢停藥,以免血壓反彈。
3、禁忌人群警惕服藥
選藥應遵循個體化原則,如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌證等因素。
4、多數人睡前不宜服降壓藥
忌睡前服用降壓藥物,因其極易導致血栓形成,引發腦卒中或心肌梗死。具體用藥請咨詢醫生。
5、降壓標準個體化
對于僅患有高血壓而無并發癥者,應降壓至140/90毫米汞柱以下;老年患者血壓應降至150/90毫米汞柱以下;糖尿病或腎病患者應降至130/80毫米汞柱以下。
6、降壓不能太快
對有腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者,降壓不可過快過猛。
7、聯合降壓
中等危險或低危險度患者可只用一種藥物,而高危險度和極高危險度患者則應同時聯合幾種藥物降壓。
8、對癥選擇降壓藥
老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主,年輕患者首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
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