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運動和飲食是治療糖尿病的基石

運動和飲食是治療糖尿病的基石

糖尿病是老年人常患有的疾病之一,它的常見性就決定了糖尿病的普遍性,也決定了老年人日常要好好的保健自己的身體,注意飲食,預(yù)防糖尿病,萬一發(fā)現(xiàn)糖尿病,就要及時的治療,下面介紹一些常見的治療方法。

1、治療

2型糖尿病或糖耐量減退,胰島素抵抗,高血壓、血脂紊亂,腹型肥胖,微量白蛋白尿等分別是心血管疾病的單一危險因素,若聚集出現(xiàn)在同一個體中,則使患心血管疾病的危險大為增加。這種聚集現(xiàn)象以往稱為胰島素抵抗綜合征,近年稱為代謝綜合征(metabolic syndrome)。2型DM治療達到的主要目的盡量使血糖水平接近正常。但2型DM常是胰島素抵抗綜合征的一部分,包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥。

在治療中則應(yīng)將該綜合征視為一個整體通盤考慮而不應(yīng)將其各個成分割裂開來處理。這方面最好的例證就是某些抗高血壓治療藥物確實降低了機體胰島素敏感結(jié)果使血糖控制更加困難。因此合理的治療目標(biāo)應(yīng)包括:減輕癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防急性、慢性并發(fā)癥、降低病死率及治療伴隨疾病。治療措施有如下幾方面內(nèi)容。

1.飲食治療

大多數(shù)2型DM者有明顯超重和肥胖。這是產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,因此減肥也就成了2型DM治療的前沿陣地。仔細評估病人的每日熱量攝入、飲食癖好,進行恰當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)就構(gòu)成了糖尿病治療的基礎(chǔ)。正常體重輕體力勞動者每日熱量需要為30cal/kg體重,肥胖者再相應(yīng)減少,重體力勞動者酌情增加。

每日熱量中碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪所占比例分別為50%~60%,10%~15%及30%~35%。碳水化合物中糖指數(shù)低、富含可溶性纖維素者優(yōu)先考慮。

蛋白質(zhì)攝入不宜過多,因高蛋白攝入有害于腎臟。

脂肪應(yīng)選多不飽和、單不飽和、飽和脂肪各占1/3。

有研究發(fā)現(xiàn)2型DM者常有血漿低鎂及紅細胞低鎂,其發(fā)生可能與胰島素抵抗,尿失鎂多有關(guān)。而細胞內(nèi)低鎂胰島素作用會受到損害。已有觀察表明長期補鎂可改善胰島B細胞的反應(yīng)性及胰島素的作用。2型DM病情嚴重有明顯消瘦者在飲食方面應(yīng)適當(dāng)增加熱量攝入以維持正常體重。

2.增加體力活動

現(xiàn)已明了增加體力活動可改善機體的胰島素敏感性,這種作用來自改善骨骼肌最大氧攝取,降低體重和脂肪細胞體積,上述作用增加工作能力、改善生活質(zhì)量以及減少所需胰島素或口服降糖藥物劑量而對2型DM患者有利。

體力活動的強度和時間長短應(yīng)視病人總的健康狀態(tài)而定,且應(yīng)照顧病人的興趣以利長期堅持,已有心臟病、腎病或視網(wǎng)膜病變者做劇烈運動會使病情惡化。故多散步、少乘電梯是增加每日能量消耗的最簡單的方法。每天走5000~6000步較合適,可以小量開始逐漸增加(包括脈搏、血壓、靜息及運動心電圖、眼底檢查等)。

糖尿病患者不宜進行潛水、跳傘之類危險的運動,運動在藥物治療的糖尿病人有時會引起低血糖,應(yīng)對病人指出這一點,一旦發(fā)生及時處理。

運動及飲食治療及所引起的減肥是糖尿病藥物治療的基礎(chǔ)。

老年人對于糖尿病疾病也不要抱有畏懼的心理,要樂觀的對待這樣的慢性疾病,讓自己的生活不受疾病的影響,最為重要的就是配合醫(yī)生的治療。

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