老年性耳聾的分類與治療
大家對老年性耳聾并不陌生吧。正常人能聽到的聲波頻率在20—20000赫茲之間,而在我們的日常生活中,一般說話聲的頻率在500—3000赫茲之間。隨著年齡的增長,人的聽覺系統也會衰老退化,出現功能性障礙,甚至發生老年性耳聾。
老年性耳聾是指60歲以上的老年人因聽覺系統老化而引起的感音神經性耳聾。此病的發病年齡和病情的進展速度因人而異。有的人50歲就出現聽力障礙,有的人到了八九十歲聽力仍然很好。這與多方面的因素有關,如遺傳因素、生活條件、居住環境、精神狀態、身體情況等。老年性耳聾多見于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好者,以及長期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。據調查,在我國60歲以上的人群中,有聽力障礙的人約占30%—60%,其中有50%—70%的耳聾患者伴有持續性的高調耳鳴。
老年性耳聾的病理變化主要表現為內耳基底膜增厚、鈣化、透明變性,螺旋韌帶萎縮,內外聽毛細胞萎縮并伴有支持細胞減少,血管紋萎縮,螺旋神經節發生退行性變化,內耳聽動脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖,聽神經中樞和腦皮層中的神經核團退化變性等。根據以上的病理變化,可將老年性耳聾大致分為以下幾種類型:
感音型老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸底周圍聽毛細胞和支持細胞受損、減少、變性為特征。患者的雙耳聽力曲線呈陡降形,故多數此型耳聾患者的高頻聽力損害嚴重,對語言的識別能力差,對稍稍大一點的聲音也感到震得受不了,而且聽得到的聲音范圍非常窄。
神經型老年性耳聾。此型耳聾以螺旋神經節和蝸神經萎縮為主要特征。患者的雙耳聽力曲線呈平坦下降形,對高頻音區不敏感,對語言的識別能力比對聲音的識別能力差,故此型耳聾也叫聽覺分裂癥。
血管型老年性耳聾。此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。患者雙耳的聽力曲線呈逐漸下降形,對語言的識別能力比對聲音的識別能力好。
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