老年人心絞痛是怎么回事?
經(jīng)常會出現(xiàn)心臟疼痛的現(xiàn)象,而且疼的時(shí)間一般都在五分鐘之內(nèi),是心臟有問題嗎?這個(gè)情況應(yīng)該做心臟彩超檢查和心電圖檢查,可能是冠心病。
冠心病心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重危害著人民群眾的健康和生活。所以普及宣傳冠心病的知識,積極有效地防止冠心病是對于提高人民群眾的健康是有重要意義的。
一、穩(wěn)定型心絞痛:心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的.部位主要在心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,發(fā)作時(shí),患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解;發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下,早晨多發(fā);疼痛一般持續(xù)3~5鐘后會逐漸緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
二、不穩(wěn)定型心絞痛:和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點(diǎn)為心前區(qū)痛,但是疼痛表現(xiàn)形式多樣,發(fā)作誘因可有可無,可以勞力性誘發(fā),也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長,可達(dá)到30分鐘,疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似,應(yīng)用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者,表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。
疾病體征
一、穩(wěn)定型心絞痛:體檢常無特殊發(fā)現(xiàn),發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高,表情焦慮、皮膚涼或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。二、不穩(wěn)定型心絞痛:和非ST段抬高性心肌梗死的體征經(jīng)常不明顯,缺乏特異性。一般心臟查體可發(fā)現(xiàn)心音減弱,有時(shí)可以聽到第三或第四心音以及心尖部的收縮期雜音,嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)伴隨的周身異常改變。
臨床上常將心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種類型。藥物治療;冠脈內(nèi)介入治療;外科手術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。如果對冠心病的癥狀還是不能把握,去醫(yī)院確診一下吧。
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