季節交替老年人要預防青光眼
隨著夏季的到來,天氣逐漸炎熱,很多人尤其是中老年人要多注意身體,尤其是眼部疾病。據了解,眼科門診最近就多了不少青光眼病人,而且多半都是老年人。眼科專家指出,青光眼有很多類型,如青壯年多見開角性青光眼,老年人多見閉角性青光眼,春夏之交和秋冬之交就是閉角性青光眼的高發期。患者急性發作常表現為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側頭痛、眼睛充血,視力也會急劇下降。此時必須馬上到醫院就診,否則眼壓過高不及時處理,短期內可能會導致視神經缺血和萎縮,有失明的風險。
老年青光眼急性發作前常有先兆
老年性閉角性青光眼的發病機理主要是房水引流不暢,患者因為白內障或房角窄的特點,造成房水通道變窄甚至堵塞,房水不斷積壓在眼內就會導致眼壓升高。正常眼壓是10-21毫米汞柱,該病急性發作眼壓可達到50毫米汞柱以上,嚴重的甚至可達到80-100毫米汞柱。用“來勢洶洶”形容它一點也不夸張,患者不但感覺眼睛像爆炸一樣的痛,還有半側頭痛、眼睛充血、視力急劇下降等多重影響。如果不及時降眼壓,短期內可能會傷及虹膜、晶狀體視神經視網膜等眼內組織,導致不可逆的視力損失。
在先兆期就進行簡單治療,急性發作完全可以避免。何伯就是如此,他喜歡在黃昏散步,有段時間覺得偶爾眼睛脹,看東西不清楚,尤其在黃昏光線半明半暗的時候癥狀更明顯,看路燈甚至還有一圈彩虹色的光圈。他沒敢大意,馬上到醫院看病,醫生診斷為老年性青光眼的先兆期,給他做了一個簡單的虹膜周圍切除手術就完全免除了后患。據介紹,有的患者通過去除白內障或在虹膜周邊用激光打個小孔,也能達到預防急性發作的效果。
急性發作后先降眼壓再做手術
老年性閉角性青光眼一旦急性發作,患者多數都會因難以忍受疼痛而看急診。但內科或外科醫生卻可能先考慮為顱內腫瘤或偏頭痛,轉到神經內科或外科檢查。有些患者因為眼病引起胃腸反應比如腹瀉等,還可能被當成胃腸痙攣送到消化內科治療。可是,真正的病因沒找到,所謂的治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針,癥狀不但不能減輕還會進一步加重。
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