糖尿病足應該怎樣治療
糖尿病足是糖尿病患者常發(fā)的一種足部癥狀,而且對糖尿病足患者的影響是非常大的,如果治療不合理的話,可能會導致截肢的后果。糖尿病足因其病癥發(fā)生后一般容易惡化,所以糖尿病足的防治主要以預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫(yī)療支出,具有重要的社會及經濟效益。糖尿病足的治療基礎是控制血糖,在這個基礎上再對足部周圍的血管病變做專科治療,而主要治療方法為中西醫(yī)結合,口服中藥活血通脈,改善微循環(huán),靜脈輸液營養(yǎng)神經,擴張血管,糾正代謝紊亂,配合血管內灌注、足浴熏蒸等治療等。但是因其病變程度分階段,所以診斷不同的階段,不同的癥狀又有與之相對應的治療方法:
一般治療,支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫;嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素;局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等;患者和醫(yī)生要注意交流,患者需進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。
抗感染,糖尿病足感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進行細菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥。
糖尿病足的治療較以往有很大的進展,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒有一種方法可完全治愈,這就要求我們建立完善的防治體系。但目前有自體干細胞移植--血管再生療法,可以在病變的血管周圍建立豐富的側支循環(huán),從根本上改善肢端的缺血問題。
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