診斷糖尿病足要做的檢查
診斷糖尿病足除根據臨床表現外,尚需做一些其他檢查,具體的檢查項目專家介紹如下:
1、糖尿病的實驗室各項檢查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗等。
2、缺血的檢查
(1)下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見足部皮膚明顯蒼白,肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間)在15秒以上,說明該下肢供血明顯不足。
(2)下肢動脈觸診可在國窩(膝關節后面的窩)及足背處觸診國動脈及足背動脈,糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。
(3)肢體血流圖可了解肢體供血情況及血管彈性,但其準確性欠佳。
(4)超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈。可直接觀察并能定量定位分析,其每感性、持異性及準確性均較好,是一種無創傷性檢查方法。
(5)動脈造影可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側枝循環。但此法是創傷性檢查,會加重動脈痙攣使肢體供血不全,一般僅用于載肢手術前的定位檢查。
3、微循環檢查一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環變化,微循環異常常提示有微血管病變。
4、電生理檢查應用神經傳導速度肌電圖檢查,可早期發現糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。
5、X線檢查可發現動脈壁鈣化、骨質疏松和破壞、骨髓炎及骨關節病變等,一般作為常規檢查。
糖尿病足嚴重威脅健康,早期發現、及時治療非常重要。糖尿病病人一旦出現局部皮膚水皰、感覺缺失、皮膚潰瘍等病變應及時去醫院就診,醫生會根據具體情況選擇相應的檢查手術,作相應的處理。
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