老慢支的癥狀特點及治療原則
很多老年人到了一定的年紀,就會有老慢支的毛病,其主要特點就是咳、痰、喘,如何應用中醫(yī)來治療老慢支呢?
老慢支的病因現(xiàn)在已經(jīng)明確,空氣污染、吸煙和呼吸道反復感染是導致老慢支的三個主要因素。先講空氣污染。慢支的發(fā)病和空氣污染程度成正比,其中化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧,對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。再說吸煙。吸煙是現(xiàn)今公認的慢性支氣管炎主要的發(fā)病因素。第三個致病因素是感染。呼吸道反復感染是本病發(fā)生和加劇的另一個重要因素。肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發(fā)作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的發(fā)生和反復發(fā)作。除上述因素外,氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發(fā)作的重要誘因。
咳、痰、喘是老慢支的三個主癥,老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點呢?
老慢支的咳嗽:早期咳聲有力,白天多于晚上,冬季重于夏季;病情加重,四季日夜均咳,咳聲變重濁,多為連聲陣咳;后期并發(fā)肺氣腫時,咳聲低沉無力,咳嗽夜間多于白天,臨睡及清晨起床時咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫狀,清晨及夜間較多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒后,痰量增多,多伴見膿性痰。老慢支的喘息:主要見于喘息性老慢支患者,單純型老慢支可以沒有喘的癥狀。老慢支治療或保養(yǎng)不當,喘息會逐漸加重;感染及勞累后明顯;合并肺氣腫后常表現(xiàn)為呼吸淺短,氣難接續(xù)。
中醫(yī)治療老慢支的原則是什么?
中醫(yī)治療老慢支,主要應根據(jù)標本緩急、邪正虛實,采用“急則治其標,緩則治其本”,“實則瀉之,虛則補之”等原則。但因本病在大多數(shù)情況下是虛實夾雜,標本并存,故在整個治療過程中應重視扶正祛邪、補瀉兼施和標本同治。
中醫(yī)治療老慢支的經(jīng)驗和方藥?
先講發(fā)作期。老慢支的急性發(fā)作,常常是外感(如風寒、風熱)引動伏痰而致咳、痰、喘加劇。所以一般當以祛邪治標為主,根據(jù)咳痰的性質(zhì),結合舌苔、脈搏來辨別是屬寒證還是屬熱證。如咳嗽加重,痰稀白,苔白或白膩,脈浮或浮緊,甚則喘息不能平臥,為風寒痰濁阻肺的證侯,可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等,以宣肺解表,化痰利氣。透邪則咳嗽自止,豁痰則喘息自平。若咳嗽氣粗,喘滿,咯痰黃稠,發(fā)熱口干,苔黃或黃膩,脈滑數(shù),為風熱痰濁壅肺的證侯,可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚腥草、金蕎麥等,以宣肺止咳,清熱化痰。痰化熱清,咯吐爽利,氣喘胸滿就會緩解。總之,在慢支急性發(fā)作期當以宣肺祛邪、化痰濁為治療大法。此時大忌斂肺止咳,以防閉門留寇;對于年老體弱者,宣肺亦不可太過,以免損傷正氣。
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