多發(fā)性骨髓瘤有何特點
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤。多發(fā)性骨髓瘤患者,由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。
MM起病徐緩,早期可數(shù)月至數(shù)年無癥狀。出現(xiàn)臨床癥狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進展,可出現(xiàn)髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發(fā)病年齡多見于中年和老年,以50-60歲之間為多,男性多于女性,男女之比約為2:1。MM在所有腫瘤中所占比例為1%,占血液腫瘤的10%。本病的自然病程為0.5-1年,經(jīng)治療后生存期明顯延長或長期“帶病生存”。
多發(fā)性骨髓瘤是一種進展性的疾病,應(yīng)用化療治療取得緩解后,大多數(shù)病人都會復(fù)發(fā),且一部分病人對原先的化療藥物產(chǎn)生了耐藥,加大劑量并不能使患者再次獲得緩解,反而容易對骨髓產(chǎn)生抑制,并發(fā)感染,或出現(xiàn)肝功能損害,疾病終末期的病人,貧血進行性加重,出血,腫瘤細胞增長加快,多部位的溶骨性改變,出現(xiàn)腎功能衰竭,此時患者對化療反映很差,生存期只有幾個月。故關(guān)于本病的多藥耐藥,尋求新的有效藥物,延長緩解期,延緩疾病的進展,以及如何進行中西醫(yī)結(jié)合治療等一系列問題成為我們治療上的難點。
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