多發性骨髓瘤的診斷要點有哪些
多發性骨髓瘤(multiplemyelome,MM)是漿細胞在骨髓內惡性增殖伴單克隆免疫球蛋白產生為特征的一種克隆性血液病。主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。
臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特征。該病好發年齡為40歲以上,男性多于女性。屬于中醫“虛勞”范疇。
1.有典型的臨床表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約占50%—60%)、IgA(約占20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞占有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。
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