老年白內障治療須注意的誤區
隨著老齡化社會的到來,白內障的人群越來越多。盡管白內障很常見,但患者普遍對其治療不甚了解,導致在治療面前躊躇不定。白內障治療目前存在著以下誤區。
第一大誤區是過分相信藥物治療。目前在白內障的藥物治療方面還沒有特效藥,但對于早期的患者還是可以使用藥物延緩其發展過程。一些早期的白內障患者,用藥后病情發展可能會減慢,視力也可能有提高。但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。有時也可以在用藥過程中發生惡化。
許多老年人長期迷信藥物治療,即使視力下降了也不及時就醫,有時甚至延誤了眼病的最佳治療時機;太晚期的白內障即使手術治療,也不一定能夠回復到最佳的視覺質量。因此,不應過分迷信藥物對老年性白內障的作用,一旦視力下降嚴重,應及時就診,較早地選擇手術治療。
第二個認識誤區是看不見了才能做手術。有些人認為只有等白內障成熟了,即完全看不見了才能手術,這是過時的看法。隨著小切口超聲技術及可折疊型人工晶體的應用,只要視力低于正常,影響到工作和生活就可以手術,而且這時手術切口小,痛苦少,并發癥少,術后恢復快,視力質量好。而且,過熟的白內障還會引起繼發性青光眼、葡萄膜炎等嚴重的并發癥。
第三個誤區是老年人不能做手術。有些人認為年齡太大沒有必要做手術了或者手術危險性大,不能做手術。其實目前先進的白內障手術已經基本突破了年齡上的限制,上至百歲老人,下到僅3個月的孩子,都可以進行手術。而且部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人,只要經內科控制血壓、心功能、血糖等在相對正常范圍內,完全可以進行手術。
目前先進的白內障手術,只需要在手術時點上一滴眼藥水就可麻醉(表面麻醉)進行手術,手術時的痛苦很小,絕大多數患者都能耐受手術,所以沒必要讓老人在黑暗中度過晚年。
第四個誤區是白內障手術后還會出現后發性白內障,何必再受手術的痛苦。有10%-20%的手術患者在術后會發生后發性白內障,就是襯托人工晶體的囊膜術后又出現渾濁而影響視力。但即使發生了,也可用激光治療,不用手術。
第五個誤區是所有的白內障手術后視力一定能夠得到提高。眼睛就好像一架精密的照相機,白內障就好像是照相機的鏡頭出現了問題,可以通過手術更換鏡頭。但照相機的成像除了和鏡頭有關外,還和膠片等有關。有些老年人除了有白內障外,還有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相機的膠片還有問題一樣。對于這種患者即使單純換了鏡頭(做了白內障手術),由于膠片有問題(眼底有問題),術后視力也不一定能夠提高。
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