慢性腎功能衰竭要做哪些檢查
慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。那么慢性腎功能衰竭應該做哪些檢查?
實驗室檢查
1.尿液檢查尿常規蛋白一般為()~(),晚期腎功能損害明顯時尿蛋白反見減少。尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿、管型尿,粗大寬闊的蠟狀管型對慢性腎衰有診斷價值。尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右,尿滲透壓在450mOsm/kg以下。尿中BUN、Scr水平的測定、Ccr測定、尿液濃縮-稀釋功能測定有助診斷。
2.血液檢查因CRF時均有貧血,故血常規檢查對CRF有重要提示作用。血紅蛋白降低,一般在80g/L以下,重者<50g/L,為正常形態正色素性貧血,白細胞正常或降低,感染或嚴重酸中毒時白細胞可升高,血小板正常或降低,紅細胞沉降率增快。其他檢查包括血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值測定;血電解質(HCO3-、K、Na、Ca、Mg2、P3等)水平測定。一般總蛋白<60g/L;血鈣常低于2mmol/L,血磷>1.6mmol/L,血鉀、鈉、氯、CO2CP、陰離子間隙隨病情而變化。另外,應根據病情常規做以下檢查:三酰甘油,膽固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,載脂蛋白A,載脂蛋白B,心肌酶譜,肌酸激酶,肌酸同工酶,膽堿酯酶,乳酸脫氫酶,血糖以及pH值測定。
3.腎功能檢查血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液濃縮-稀釋功能測定提示內生肌酐清除率(Ccr)下降。
4.肝功能及乙肝兩對半檢查。
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