高血壓、糖尿病本身就易發生血脂代謝的異常，而升高的血壓、血糖又容易損傷血管內皮，使得膽固醇很容易進入血管內膜下堆積，發生動脈粥樣硬化。這樣，得冠心病的危險就大大增加。高密度膽固醇對血管有保護作用，通常稱為“好膽固醇”。低密度膽固醇如果偏高，患冠心病的危險因素會增加，通常稱它為“壞膽固醇”。對糖尿病患者來說，降膽固醇比降糖更重要。糖尿病患者低密度膽固醇顆粒更小，容易鉆入血管壁沉積成斑塊，導致動脈粥樣硬化，所以，即使低密度膽固醇只是輕微升高，危害也很大。

鄰居張大媽最近得了糖尿病，老伴李大爺是高血壓，到醫院看病驗了血脂，自己一看化驗單都在正常值范圍，可到醫生那兒一看病，醫生說血膽固醇高了，得吃降膽固醇藥。這下張大媽心里嘀咕起來了，高血壓、糖尿病吃藥降血壓、血糖就得了，為什么要降血膽固醇呢?再說，化驗單上的膽固醇不都正常嗎?怎么說是高了呢?

其實，醫生說得沒錯。化驗單上的膽固醇正常值，是對正常人的標準。得了高血壓、糖尿病，這些值的上限標準就要降低，也就是說，要控制得更嚴格些。這是因為高血壓、糖尿病都是冠心病的危險因素，這兩個因素再加上高膽固醇血癥那危險就更大了。對于高血壓、糖尿病患者，血膽固醇控制的標準和冠心病一樣，一般情況下，要求總膽固醇控制在4.14mmol/L(160mg/dl)、低密度脂蛋白膽固醇控制在2.59mmol/L(100mg/dl)以下。簡單點，記個4.2(mmol/L)、2.6(mmol/L)就可以了。這樣，可以減慢心血管病的進展，也可以使已患冠心病的患者病情穩定，發病次數減少。