老年高血壓患者用藥原則
在我國,高血壓的發病人群逐漸增多,高血壓對于患者的健康又很大的威脅。如今,并沒有徹底根治高血壓的有效措施,因此如何有效控制血壓已成為醫學界普遍關注的焦點之一。
老年人患高血壓如何用藥:
老年人高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療,而且非藥物治療在老年高血壓病人更為重要。非藥物治療包括低鈉飲食、減肥、限制飽和脂肪酸攝入、禁煙及禁酗酒等。適當的體力活動、氣功、太極拳等一些有規律的運動,對提高生活質量十分有益。
根據高血壓的特點選擇合適的降壓藥。如老年高血壓患者腎臟排泄水鈉的功能降低,則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及β受體阻滯劑對一般老年高血壓者則為次選藥物。腎功能正常者,宜選用噻嗪類利尿劑,避免用作用強的袢利尿劑(速尿等),因速尿易造成脫水、電解質紊亂和高尿酸血癥等。
一般老年人對利尿劑較敏感,量宜小,并應常規補鉀。非噻嗪類利尿劑吲達帕胺(壽比山)作用時間長、排鉀作用弱、副作用少,尤其適宜于老年高血壓病人。但合并心絞痛或快速心律失常的老年高血壓者,可考慮首選選擇性β受體阻滯劑,如氨酰心安、美多心安等。但應注意是否存在相應的禁忌證,如慢性氣管炎、哮喘、心功能不全、房室傳導阻滯以及病竇綜合征等。
溫馨提示:高血壓病一旦確診,就應合理、安全、有效地服藥治療,F介紹其用藥五忌。
1、忌突然停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者,如果突然減量或停藥,可使血壓反跳而引起一系列反應,稱為降壓藥停藥綜合征。主要表現為血壓突然急劇升高,頭昏、頭痛、乏力、出汗等;有的因血壓驟升而并發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長期服藥使機體產生耐藥性和依賴性,突然停藥而出現反射現象,血壓反跳升高所致。
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