專家稱光查空腹血糖易漏診
專家指出,在檢查糖尿病時,不能只光查空腹血糖,建議高危人群還要加查餐后血糖。
40歲的李女士近日剛被確診為2型糖尿病,緊接著就發現糖尿病視網膜病變,醫生告訴李女士,從她的情況來看已經有好幾年的糖尿病史了。李女士對此很納悶,“每年單位體檢,我的空腹血糖都沒有超標啊?”專家指出,中國人血糖升高以餐后血糖升高為主,而常規體檢只查空腹血糖,許多單純餐后血糖升高者得以“蒙混過關”,造成中國糖尿病漏診率高。專家建議,為降低糖尿病及并發癥的發生風險,高危人群均應特別關注餐后血糖。此類人群在常規體檢檢測空腹血糖之余,應定期檢測餐后血糖,以便盡早發現高血糖,并及時采取干預措施。
中國人餐后血糖偏高
一日三餐對健康人來說,是再正常不過的事情,但對糖尿病患者而言,一天超過50%的時間處于餐后狀態,就意味著一天12個小時需要關注餐后血糖的控制。在中國,這種情況尤為突出——一項發表在新英格蘭雜志的流行病調查結果顯示,中國新診斷的2型糖尿病患者中餐后血糖升高的比例超過80%。專家介紹,與西方人相比,中國人的血糖升高以餐后血糖升高比例較高。常規體檢中只檢查空腹血糖,一些人空腹血糖達標,但餐后血糖卻超過了“警戒線”。
專家表示,餐后血糖控制不好,糖化血紅蛋白就很難達標;而糖化血紅蛋白是導致多種糖尿病并發癥的罪魁禍首。為降低并發癥的發生風險,中國糖尿病患者應特別關注餐后血糖達標。
高危人群建議加查餐后血糖
專家建議,高危人群可以在測空腹血糖的基礎上加查餐后血糖。高危人群包括有糖尿病家族史,特別是一級親屬(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二級親屬(祖父母、孫子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者,本人年齡大于35歲者;超重肥胖者;生活不規律且抽煙嗜酒者;分娩過8斤以上體重嬰兒的女性;60歲以上、體力活動較少且體態豐腴者。而在治療上,目前一種有效降低餐后血糖、減少低血糖風險并可臨餐注射的新型預混胰島素類似物雙時相門冬胰島素50成為了臨床上的新選擇。
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