老年人，如果有明顯口臭而無明顯牙病，則很可能是全身疾病引起的，要及時檢查身體，以便能早期發現疾病，早期治療。不能只是簡單地認為口臭是口腔問題引發的。

臨床上引起口臭的常見全身性疾病多為內分泌系統疾病。出現無明顯牙病的口臭時應注意查一下這幾種疾病：

糖尿病大多數糖尿病患者都伴有不同程度的免疫功能障礙，口腔中的致病菌增多，易引起牙齦炎和牙周炎。一般來說，引起牙齦炎和牙周炎的細菌增殖能力很強，其代謝產物是硫化氫和吲哚類物質，這些物質揮發性很強并產生難聞的氣味。加之糖尿病患者內分泌功能紊亂，體液中酮體增多，酮體隨分泌的唾液和呼吸通過口腔。因此糖尿病患者大都存在口臭，口臭氣味呈腐爛的蘋果味和蒜臭味，早晨醒后口臭比較明顯。

胃腸道疾病胃病患者的口臭一般是由于胃蠕動異常，胃內食物消化不良反流到食管引起。胃病性口臭較明顯，呈酸臭味。慢性胃炎、胃潰瘍都可出現口臭。正常情況下，胃與食管有嚴密的賁門封閉著，胃腸中的氣味不會反到口腔中。一旦口腔中出現胃中反流的食物酸味，則說明有胃炎和食管炎。一般來說，十二指腸潰瘍和炎癥性腸病不產生口臭。

肝病肝病患者的口臭一般呈腐臭味。這是因為肝病患者肝功能異常，導致血液中的尿素氮和氨含量增多。而氨經過呼吸從口鼻排出一部分，產生比較明顯的口臭。肝病患者的舌苔較厚，是口腔細菌生長繁殖的良好場所，細菌代謝產物會產生難聞的氣味。肝功能異常時，患者牙齦滲血或出血增多，血液的分解也會產生異味。因此，肝病者出現明顯的口臭，往往是肝病加重的表現，需及時診治。

腎炎腎炎患者出現腎功能異常時會產生較明顯的口臭。患者常常感覺口中有臭咸菜味道，而其他人則可嗅到臊臭味。腎炎患者發生口臭的機理與肝病患者發生口臭的機理相似，口腔難聞的氣味也相似，都是由于血液中的尿素氮和氨含量增多所致。腎炎患者有時自己感覺口內有甜味和咸味，這是因為腎炎患者體內鈉離子增多所致。雖然患者自己感覺到的氣味是甜或咸味，但他人則嗅到的卻是明顯的異味。