因老年人組織器官和內(nèi)分泌功能衰退, 機體免疫功能降低, 抗病力減弱,內(nèi)外環(huán)境調(diào)節(jié)功能失衡, 易產(chǎn)生各種疾病。且患病后多器官、多系統(tǒng)、多種疾病并存, 病情復(fù)雜、病程長、預(yù)后差, 易合并感染、并發(fā)癥和留有后遺癥。80 歲以上的住院老人的病情病因依次為心血管疾病冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常, 腦血管疾病腦血栓形成、高血壓和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

老年患者的心理特征

老年人患病后常伴有心理情緒改變, 有的感到孤獨無助, 焦慮緊張, 康復(fù)求生欲強, 希望得到及時診斷, 良好的治療和護理。老年患者有擇優(yōu)心理, 選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和護士, 用好的藥物為他治療, 擔(dān)心誤診和誤治。

針對老年患者的心理特征和疾病特點實施心理護理非常重要。在護理工作中, 要通過細(xì)心觀察, 談心了解, 掌握每例不同的心理需要:孤獨者, 給予溫暖熱忱; 焦慮者, 給予解釋疏導(dǎo); 抑郁者, 給予勸慰開導(dǎo);失望者, 給予信心力量;急于求成者, 給予熱情幫助;向他們介紹主管醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù), 盡早與醫(yī)護人員溝通感情。對患者進行臨床治療和護理時, 首先向患者解釋清楚以取得合作。技術(shù)操作時, 動做輕柔, 盡量減少疼痛和緊張情緒。老年人特別重視禮貌, 稱呼患者時要用尊稱, 切勿以床號代替姓名。對患者提出的問題, 要耐心細(xì)致地解釋, 做到既堅持原則又關(guān)心體貼。認(rèn)真做好護理, 在生活上給予充分照顧, 讓患者感到病房溫暖如家, 心情愉快。積極的心理護理可起到藥物所不能代替的作用。

護理對策

老年患者常伴有多器官慢性病, 病情復(fù)雜易變化, 尤其是心腦血管疾病發(fā)病急, 危險性大, 病死率高, 在臨床護理中, 做到預(yù)見性護理,對保證患者安全、減少并發(fā)癥是非常重要的。高血壓和動脈粥樣硬化是腦血栓形成的重要原因, 控制高血壓是預(yù)防腦血管意外的重要措施。治療時要緩慢降壓, 切忌血壓降得過快, 力求血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi), 入睡前一般不服降壓藥, 因夜間血壓較白天降低約10 % , 血流緩慢, 血小板與纖維蛋白易沉積引起腦卒中。因夜間心肌供血、供氧減少, 常可發(fā)生心律失常、心絞痛, 甚至發(fā)生心臟猝死。因此, 值班護士要對每位患者做到心中有數(shù), 提高警覺性和責(zé)任感, 做到預(yù)見性護理, 嚴(yán)密觀察, 為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的疾病信息, 以能及時做出正確診斷與治療 。