我們要經(jīng)常的對(duì)老年人進(jìn)行關(guān)心，不能忽視他們的健康，我最近就發(fā)現(xiàn)身邊的老人，不對(duì)勁，62歲的呂阿姨最近經(jīng)常覺得疲乏、頭暈，面色蒼白。我問她是不是生病了，她以為自己年輕時(shí)貧血的老毛病復(fù)發(fā)，就服用了補(bǔ)鐵劑，但沒明顯好轉(zhuǎn)。女兒察覺到不對(duì)，硬拉她到醫(yī)院檢查，結(jié)果查出慢性腎臟病。

有相當(dāng)一部分40歲以上的貧血患者，尤其是老年患者，是因腎臟病引發(fā)的貧血。老年慢性腎臟病約占老年人群的三分之一，老人出現(xiàn)貧血、高血壓、泡沫尿、腰痛、食欲差等癥狀后常常“忍為先”，再加上子女關(guān)心不夠，因而常不能及時(shí)就醫(yī)。專家呼吁，防范腎病，老人要重視定期體檢，患感冒、泌尿系結(jié)石等后要防腎受傷，平時(shí)勿自服一些有腎毒性的止痛藥、感冒藥和中草藥。

老人易患慢性腎病

慢性腎臟病一般指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過三個(gè)月而出現(xiàn)的一組疾病，有些人有腎小球?yàn)V過率降低，有些人則沒有。徐安平指出，引起慢性腎臟病的常見病因包括IgA腎病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等原發(fā)性腎小球疾病，以及狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎炎、多囊腎腎病等由其他疾病引起的繼發(fā)性腎臟病。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國成年人群慢性腎臟病的患病率為10.8%，而60歲以上老人患慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)32%，明顯高于其他人群。“老年慢性腎病以高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等居多。”徐安平表示，隨著生活條件的改善，不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因使得老年人高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病患病率逐年攀升，從而引起繼發(fā)性腎病，使得老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

和其他人群相比，老人往往身患多種疾病，而不同疾病發(fā)出的“警報(bào)”有時(shí)會(huì)較為相似，更容易被那些對(duì)身體不適敏感性較差的老人放過。徐安平說，有位阿伯到醫(yī)院檢查時(shí)血肌酐高達(dá)2000多umol，已經(jīng)進(jìn)展為尿毒癥。醫(yī)生細(xì)問后得知，原來他曾出現(xiàn)一些腎病癥狀，但都被他歸結(jié)為其他病因。例如惡心嘔吐時(shí)，他以為是胃病犯了或者當(dāng)天“吃得太撐”;高血壓引發(fā)的頭痛，他誤以為是天氣不好令自己睡得不香。還有些老人出現(xiàn)不適時(shí)自行服用止痛藥，結(jié)果導(dǎo)致腎功能更受傷。

藥物、感冒、泌尿系結(jié)石

都可令腎受傷

徐安平指出，老人因身心特點(diǎn)不同，預(yù)防慢性腎臟病要特別注意以下六方面：

1.定期體檢。慢性腎臟病患者早期癥狀往往不明顯，老年人尤其合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病者應(yīng)早期進(jìn)行體檢。檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、血液(腎功能等)及影像學(xué)檢查等。

2.“管住嘴，邁開腿”。腎臟病危險(xiǎn)因素為高血壓、糖尿病、肥胖等，老人預(yù)防慢性腎臟病，必須“管住嘴，邁開腿”，盡量少吃鹽，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，特別是高血壓患者要少攝入食鹽，另外應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。

3.慎用三類藥物。一些止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，因此，老年人服藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，別自行服藥。此外，有藥物過敏史及腎病史者，就醫(yī)時(shí)也要向醫(yī)生及時(shí)說明。

4.控制高血壓和糖尿病。糖尿病和高血壓是老年人慢性腎臟病最常見的危險(xiǎn)因素。因此，有效控制高血壓和糖尿病，有利于預(yù)防和緩解慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展。

5.預(yù)防感冒。老人患感冒等呼吸道疾病有可能會(huì)加重腎臟損害。天氣變化時(shí)應(yīng)注意防寒保暖，避免呼吸道疾病。一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切莫拖延。

6.要防泌尿結(jié)石：有些泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者只要疼痛不再發(fā)作，就中止診療，這是錯(cuò)誤的。徐安平指出，泌尿系統(tǒng)結(jié)石尤其是輸尿管部位結(jié)石易造成腎積水，長期會(huì)損傷腎臟導(dǎo)致梗阻性腎病，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。