那些藥物減輕腫瘤化療副作用
老年人晚年如果查出來是癌癥的話,一些癌癥的治療師需要化療的。化療可以控制病情的發展,但是化療有利有弊,尤其是對于老年人來說,老年人需要做的就是減輕化療的副作用。
在治療腫瘤的同時,不可避免地存在一些毒副反應。由于其在腫瘤治療中仍占據重要的基石地位,故目前腫瘤治療仍不能和化療說再見。因此,合理使用化療藥物,認識并盡可能降低其副反應,才能最大限度保證患者獲益。下面介紹幾種常見化療藥物的適應證、作用及注意事項等。
蒽環類藥物
需注意心臟毒性
阿霉素是蒽環類藥物的典型代表,由于溶液呈紅色被俗稱為紅藥水。表阿霉素及吡喃阿霉素的心臟毒性相對較低,是用于乳腺癌治療的經典藥物之一。它既可以術后使用降低疾病復發風險,也可以用于術前的新輔助化療,使部分不能直接手術切除或不能保乳的患者獲得手術切除或保乳機會。該類藥物對于白血病、惡性淋巴瘤及其他實體瘤如肺癌、卵巢癌均有較好療效。
蒽環類藥物主要的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應等。這是由于絕大多數化療藥物在抑制或者殺傷腫瘤細胞的同時,對機體內迅速增殖的正常細胞同樣有毒害作用。
患者要定期復查血象,注意體溫變化,避免感染,必要時使用升白細胞和/或血小板藥物。對于重度骨髓抑制的患者隔離室要進行嚴格消毒。為了減輕胃腸道反應,患者在化療期間應吃易消化少油膩的清淡飲食,嘔吐嚴重者可用抗5-羥色胺止吐藥物。蒽環類藥物具有顯著的心臟毒性,使用前要看患者的心臟功能,要避免與有心臟毒性的藥物聯合使用。蒽環類藥物外滲會造成皮膚潰瘍,難以愈合,因此要用中心靜脈導管輸注。
紫杉類藥物
過敏反應多發生在用藥10分鐘內
紫杉類藥物是繼蒽環類藥物之后治療乳腺癌的另一個里程碑式的藥物,蒽環聯合紫杉類藥物的化療方案被患者俗稱為紅白藥水。紫杉醇對卵巢癌、非小細胞肺癌也有明顯療效,還可用于晚期胃癌的二線治療以及泌尿生殖系統腫瘤及頭頸部腫瘤治療。多西紫杉醇對乳腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌的療效比紫杉醇顯著。
紫杉醇最常見的不良反應包括過敏、骨髓抑制、神經毒性、關節肌肉疼痛等。其中過敏反應發生率為39%,多數表現為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓。
幾乎所有過敏反應都發生在用藥后最初10分鐘內,用藥前使用激素、苯海拉明等藥物可以降低過敏反應發生率。一旦發生過敏反應,要立即停止藥物輸注。
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