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治療老年尿毒癥 腹膜透析更適合

治療老年尿毒癥 腹膜透析更適合

關于尿毒癥的治療,現(xiàn)在主要是包括腹膜透析和血液透析,這兩個方法各有利弊和適用的人群,針對于老年人,老年腎衰患者患有其他疾病的情況存在,如糖尿病等,所以比較適合腹膜透析治療方法。

腹透一般不會誘發(fā)或加重心律失常

目前,我國慢性腎衰患者總數(shù)估計在100萬例左右,人群數(shù)量較大。而患者在知道自己得了慢性腎衰,特別是尿毒癥后,很容易對人生產(chǎn)生悲觀消極的情緒,知道自己得了尿毒癥之后,感覺就是活不了的那個樣子,人生也沒希望了……諸如這樣的想法很常見。即使疾病發(fā)展到了尿毒癥,我們也有很好的治療手段,包括透析治療和腎移植。這些治療手段不僅讓患者能夠存活,而且可以生活得有質(zhì)量。目前腎源有限,絕大部分患者接受的是透析治療,包括腹膜透析和血液透析。兩種治療方式互補,都是有效的方法。

目前存在一個問題是,我國有些地區(qū)血液透析需求已達到飽和狀態(tài),而血液透析對場地、設備和人力需求很大,但是一次上機的患者人數(shù)有限,而腹透治療效果與血透基本相同,可在家中進行。所以,專家建議一些體質(zhì)適合人群可考慮選擇腹膜透析治療手段。

尤其是一些老年慢性腎衰患者,通常老年患者大多合并糖尿病等其他疾病,尤其是心血管疾病,如高血壓、充血性心力衰竭、缺血性心臟病、心律失常和急性心肌梗死等。與血透相比,腹膜透析對血流動力學的不利影響較小,即使在高齡的心臟病患者中,腹透一般也不會誘發(fā)或加重心律失常、引起低血壓或加重心臟缺血。因此,對血透耐受性較差、有較嚴重的心血管疾病的老年腎衰竭患者,在血透和腹透之間建議優(yōu)先考慮后者。

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