老年人咳嗽癥狀多 預防是關鍵
如今的社會,工廠越來越多,規(guī)模越來越大,街上的汽車也很多,這些設備和工具都會產生很多尾氣,老年人的呼吸系統(tǒng)很脆弱,引起各種不適,咳嗽就是很常見的一種現象,老年人該怎么預防咳嗽呢?
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,許多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳藥,或挺一挺、扛一扛就過去了。但對于老年人而言,長期反復的咳嗽是不能大意的,因為這樣使一些重要的疾病被延誤診治,輕則增加患者的痛苦,重則影響疾病的治療效果。以下四種咳嗽尤其值得老年人關注。
1、藥源性咳嗽
即因服用某種藥物而出現的咳嗽,它屬于藥物不良反應的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20余個藥物,主要用于高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療,而服用此類藥物后,有1%-30%的人會則會出現咳嗽。因此,它在老年人中有較高的發(fā)病率。
藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數周后出現,常表現為較頻繁的刺激性干咳,夜間及睡前較多見,有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間,咳嗽常持續(xù)存在,但也有部分患者在連續(xù)用藥數日或數周后,癥狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等,但常使用消炎、止咳藥治療后無效。
正確的治療方法是:將所服血管緊張素轉換酶抑制劑在醫(yī)生的指導下減量或停用;對不能停用者,可改用其他藥物,或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數患者在停藥或減量后,咳嗽會自行消失。對癥狀持續(xù)較久者,也可短期應用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療,多能很快治愈。據報道,服用卡托普利后患者出現咳嗽最多,其他藥物則相對較少。此外,服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽,但其發(fā)生機會比較偶見。
2、因心臟疾病引起的咳嗽
咳嗽是許多心臟病常見的癥狀之一,如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀時,診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期僅以反復出現的慢性咳嗽為主要表現,此時易被忽視或誤診,此種咳嗽在老年人患者中比較常見,患者一般有高血壓或冠心病病史,咳嗽多發(fā)生夜間或勞累后出現、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經休息或坐起后可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。
此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關系密切,平臥位或勞累后癥狀加重,坐(立)位或休息時癥狀減輕,并且常在夜間發(fā)作多見,則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫(yī)院進行相關檢查治療。
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