感冒的病理原因是什么
我們一般稱呼感冒就只是感冒而已,但是感冒分為狹義和廣義之分,狹義上指普通感冒,是一種輕微的上呼吸道病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒,一般比普通感冒更嚴重,額外的癥狀包括發熱、冷顫及肌肉酸痛,全身性癥狀較明顯。那么我們通常的感冒的病理原因是什么呢?
感冒的病原體為病毒,常見者有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒,少見者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、呼腸病毒(reovirus)、單純皰疹病毒和E-B病毒等。肺炎支原體,A、C、G組鏈球菌和非生物致病因子如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、異物等均可引起感冒樣癥狀,自不屬真正意義上的感冒。
1.鼻病毒 1956年從感冒患者中分離到,是微小RNA病毒群的一個屬,為無包膜的單股RNA病毒,直徑為15~30nm,耐乙醚,而不耐酸(在pH 3的溶液中易被滅活),在干燥環境中能存活3天。根據血清中和試驗已有120個以上的血清株,以雙倍體細胞培養置33℃溫度下生長最佳,在-70℃時能長期生存,在4℃也能生存數周,而56℃ 30min即能滅活。30%~50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。
2.冠狀病毒 屬冠狀病毒群,為有包膜的單股RNA病毒,對乙醚和酸均敏感。直徑為80~150nm,有獨特的棒狀包膜粒(peplomers)自包囊凸出,在細胞質內增殖,通過胞質網出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染,其中229E和OC43,是兒童和成人上呼吸道感染的病因,在成人感冒中占15%~20%,偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。其實感冒的病理原因有很多種我們了解到這些病理原因以后在自己感冒的情況下會很好的做到對癥下藥。
3.腺病毒 為無包膜、核內復制的雙股DNA病毒,直徑為70~90nm,呈對稱20面體,-20℃低溫下較穩定。人類中已分離出41個血清株,尚有較多的中間株。臨床上可表現為各種類型感染。
4.呼吸道合胞病毒 于1956年首先在實驗室里從患上呼吸道感染的猩猩中分離出,是有包膜的單股RNA病毒,直徑為120~200nm,屬于副黏液病毒科的肺病毒屬,僅有一個血清型。該病毒極不穩定,在室溫下2天內病毒量減少100倍,在4℃冰箱內4~6天也減少100倍。是兒童下呼吸道感染的主要病原體,在成人通常引起輕度上呼吸道感染,然而在老年人和免疫抑制患者病情多較危重。
5.其他病毒 腸道病毒中的柯薩奇病毒、埃可病毒、呼腸病毒1~3型、單純皰疹病毒1型和EB病毒等偶可作為感冒的病原體。
感冒的并發癥有化膿性咽炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、原有慢性呼吸道疾患(慢性支氣管炎、哮喘)急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊亂惡化。在兒童偶有病毒性或細菌性肺炎等嚴重并發癥。
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